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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6972次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3357次

• 血胸的飲食護(hù)理
  血胸應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清淡飲食調(diào)整，把平時(shí)吃的辛辣的、油膩的，像燒烤之類(lèi)的食物全部應(yīng)該成為禁忌，我們應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，多攝入膳食纖維減少便秘。同時(shí)清淡飲食有助于我們疾病的恢復(fù)，如果是吃過(guò)于刺激的食物，會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，比如說(shuō)辣椒會(huì)導(dǎo)致我們呼吸急促，本身血胸就有胸悶，氣短會(huì)加重這些臨床癥狀。同時(shí)我們要嚴(yán)禁不能抽煙，不能喝酒，抽煙喝酒的話會(huì)導(dǎo)致我們血胸疾病的加重，尤其是早期的血胸如果是喝酒的話，會(huì)有明顯的促進(jìn)血液循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致血胸積血量的增加，抽煙本身對(duì)肺組織有損害更加是禁忌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-12 1521次

• 血胸病人的護(hù)理措施
  血胸病人如果是小于500毫升，我們要堅(jiān)持吸氧，臥床休息，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)。患者在平時(shí)生活中要保護(hù)自己不受傷害。同時(shí)，護(hù)理人員要進(jìn)行心理輔導(dǎo)，因?yàn)橛幸恍┗颊咴诔霈F(xiàn)外傷以后導(dǎo)致的血胸，會(huì)特別的緊張、恐懼，所以心理干預(yù)是非常必要的。如果是中等量以上的血胸，我們需要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，所以留置引流管通常和皮膚固定住，翻身的時(shí)候要往置管的方向進(jìn)行側(cè)翻是最好，因?yàn)槿绻硗庖贿叿恚赡軙?huì)導(dǎo)致管道側(cè)漏，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至導(dǎo)致傷口化膿。另外一方面的局部換藥一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 2386次

• 血胸如何護(hù)理
  病情分析：血胸患者的護(hù)理首先要時(shí)刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時(shí)給患者輸血，防止發(fā)生失血性休克，同時(shí)也要通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。患者發(fā)生血腥后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，必要時(shí)需要通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見(jiàn)建議：建議家屬在護(hù)理病人的過(guò)程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進(jìn)行引流。并且要按照醫(yī)囑，定時(shí)定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1801次

• 血胸的護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：血胸的護(hù)理診斷主要有傷口要定期更換輔料，并且要協(xié)助患者翻身，拍背，鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，促進(jìn)肺復(fù)張，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。患者發(fā)生血胸后，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出。意見(jiàn)建議：建議在恢復(fù)期間患者要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓z原蛋白的食物，如豬蹄，肉皮等，并且要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累。家屬要注意氣候的變化，及時(shí)給患者增減衣物，避免感冒。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2507次

• 肝硬化病人的飲食護(hù)理
  肝硬化分為早期肝硬化和晚期肝硬化，早期肝硬化病人，肝臟功能處于代償期，所以飲食可以適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，比如增加高蛋白質(zhì)飲食攝入，進(jìn)食含有維生素，纖維素含量高的蔬菜，水果，避免進(jìn)食生硬食物.一般加工菜肴，采取燉菜為原則，以軟爛易消化為主。避免進(jìn)食煎炸食品，避免炸魚(yú)，炸油條，炸花生等，避免飲酒，避免吸煙。肝硬
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-03-05 3252次

• 肺膿腫病人的飲食護(hù)理
  肺膿腫，它是臨床上有多種病菌感染肺部引起化膿性病變，一般肺膿腫，在臨床上多見(jiàn)于青壯年男性，病因往往是由機(jī)體免疫功能低下，經(jīng)氣管感染，或者是血源性感染引起的。肺膿腫一般多由葡萄球菌或者厭氧菌感染，由于肺膿腫一旦發(fā)生后，會(huì)導(dǎo)致患者全身抵抗力下降，因此這類(lèi)患者在治療時(shí)一般病程是比較長(zhǎng)的，肺膿腫對(duì)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-11-06 1319次