居寶芹主任醫師
淮北礦工總醫院 婦產科
2019-03-20 23989次
節育環是一種可逆的避孕工具，其中以帶銅的宮內節育器應用最為廣泛，他適用于沒有禁忌癥的生育年齡的婦女，它具有安全有效、簡單經濟的特點，是我們國家生育期婦女的主要的避孕的措施。他的主要的作用機制，大量的研究表明，主要是抗生育的作用，主要是局部的組織對異物組織的反應而影響了受精卵著床。
活性宮內節育器的避孕機制還與活性物質有關，作用機制表現在以下幾個方面。
第一，對精子和胚胎的毒性的作用。另外，宮內節育器由于壓迫局部發生炎性的反應，炎性的細胞對胚胎有毒性的作用，同時產生大量的巨噬細胞，覆蓋于子宮內膜，影響受精卵的著床，并能夠吞噬精子以及影響胚胎的發育。銅離子可以使精子的頭尾分離，產生毒性的作用，使精子不能獲能。
第二就是干擾著床，它可以通過刺激子宮內膜，損傷以及產生慢性的炎性反應，改變輸卵管的蠕動，使受精卵的運行速度與子宮內膜發育不同步，使受精卵著床受阻。
第三，由于左炔諾孕酮宮內節育器避孕的作用，它可以使部分的婦女抑制排卵，主要是孕激素對子宮內膜的作用，它使腺體萎縮，間質蛻膜化，間質的炎性細胞的浸潤不利于受精卵的著床，另外，可以改變宮頸黏液性狀，使宮頸的黏液稠厚，不利于精子的穿透。
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