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• 乳腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦未見血流信號

  如果患者來門診找我，是一個4a類結(jié)節(jié)，并且沒有見到血流信號，這個時候我會先給他一個安慰，不用太過擔心、太過焦慮。因為4a結(jié)節(jié)惡性可能性，從概率上來說是2%~5%，實際是一個小概率的事件，95%的大概率事件，它是一個良性的結(jié)節(jié)。當然2%~5%的惡性的危險，我們也不能完全給它放掉。所以這種小的4a結(jié)節(jié)，一般建議是做微創(chuàng)手術(shù)，在超聲引導下，把這個小結(jié)節(jié)做微創(chuàng)旋切，拿掉之后做病理化驗，確定是良性那么才更放心。不愿意做微創(chuàng)手術(shù)的患者，也可以選擇穿刺活檢，粗針穿或者細針穿刺，拿到我們組織學和細胞學的診斷，確定是良性，可以再繼續(xù)觀察。

  

  01:27
  齊立強 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2021-02-20 26444次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 29275次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)4a，建議患者進一步治療，一般選擇手術(shù)切除，也可以選擇穿刺活檢術(shù)，將結(jié)節(jié)做成病理切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)，能夠明確是良性的疾病還是惡性的疾病，可以指導進一步治療。如果病理提示為良性的疾病，不需要進一步治療，如果病理提示為惡性的疾病，建議進一步做擴大性的手術(shù)，比如乳腺癌改良根治術(shù)。乳腺的檢查結(jié)果在臨床上可以分為六類，其中第4類為懷疑惡性的病變，第4類，又分為4a，4b類和4c類。4a類是4類當中低度懷疑惡性的病變，由于存在惡性的可能，建議患者行手術(shù)或者穿刺活檢術(shù)。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-23 15036次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果是4a類結(jié)節(jié)的話，首先建議患者看一下甲狀腺彩超當中，對于4a類結(jié)節(jié)的描述情況，如果結(jié)節(jié)的邊界比較清楚，而且屬于囊性結(jié)節(jié)，或者是囊實性結(jié)節(jié)的話，沒有鈣化灶，那么4a類的結(jié)節(jié)，良性的可能性是比較大的，建議患者可以半年到一年復查一次甲狀腺的彩超。如果彩超當中對于4a類結(jié)節(jié)的描述是屬于邊界不清，而且有鈣化灶，屬于實性的結(jié)節(jié)，那么建議患者一定要完善一下甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺抽吸活檢術(shù)，取甲狀腺結(jié)節(jié)的病理組織進行病理學的檢查，判斷結(jié)節(jié)的良惡性，如果是惡性的結(jié)節(jié)，則建議患者一定要及時的進行手術(shù)切除治療。
  語音時長 01:15”
  李鑫 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-01-10 18974次

• 乳腺結(jié)節(jié)多大算是4a
  病情分析：乳腺結(jié)節(jié)4a，不是根據(jù)結(jié)節(jié)的大小判斷的，而是根據(jù)影像學檢查結(jié)果判定的。大致分為六級。1級：屬于乳腺小葉結(jié)構(gòu)紊亂造成的。2級：就是通過乳腺彩超探查，發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)性改變，但是其內(nèi)沒有血流，需要定期復查。3級：結(jié)節(jié)內(nèi)可能有血流通過，一般需要手術(shù)治療。4級：可能是惡性的結(jié)節(jié)。5級：惡性結(jié)節(jié)的可能性比較大。6級：通過乳腺彩超探查等，可以明確為乳腺癌性病變。意見建議：如果確定是4a，最好進行乳腺腫塊切除活檢，或者穿刺細胞學檢查，進一步做冰凍或者石蠟病理檢查確定腫塊的性質(zhì)，再對癥治療，病理檢查是唯一能夠確定乳腺腫塊良惡性的檢查方法。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-07-13 33107次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)如果通過甲狀腺超聲評定良惡性程度為4a級別，可能有15%的幾率是甲狀腺癌，應該積極的處理，首選手術(shù)切除。如果對手術(shù)有顧慮，可以先做甲狀腺穿刺細胞學檢查，明確是惡性再手術(shù)治療，明確是良性，可以先動態(tài)隨訪觀察。意見建議：建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，3~6個月就要檢測一次高分辨率的甲狀腺超聲，對結(jié)節(jié)的良惡性程度做一個分級，然后選擇對癥治療的辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-04 3802次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)4a類，要警惕甲狀腺癌癥，需要做進一步的檢查工作，比如做細胞學檢查，若檢測結(jié)果確診癌癥，可以抗甲狀腺藥物進行治療或選擇手術(shù)治療。建議患者做好隨訪觀察工作，多觀察身體變化，做好日常護理，要保持心態(tài)良好，避免情緒波動大。飲食上可以吃有
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a級怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是常見的甲狀腺疾病之一，甲狀腺結(jié)節(jié)有的是良性，而有的是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的鏡下會有一些分級，主要是1-5級，而對于甲狀腺結(jié)節(jié)4a級應該怎么辦大致有以下幾個方面：1，甲狀腺結(jié)節(jié)原則上小于1個cm是可以定期觀察，即使是4a級，每半年做一次甲狀腺彩超來觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否增生的特別快或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 4502次