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醫生主講實錄

梅毒的檢測和檢查常用是以下幾個方法:

第一,直接觀測梅毒螺旋體,早期尤其在扁平濕疣的狀態,可以觀測到其分泌物內有梅毒螺旋體的活動增加,常用的是暗視野顯微鏡觀測。

第二,也可以進行血清學的檢測,常規是在梅毒螺旋體感染人體四周以后,進行梅毒螺旋體的血清學特異性的抗體,及非特異性的抗體檢測。特異性的抗體常用的是TRUST檢測,即不加熱血清反應素實驗。非梅毒螺旋體抗體檢測常用的是RPR檢測,即血清反應素快速反應素試驗。

需要指出的是RPR的檢測有可能出現假陽性,假陽性的情況可以見于下列情況:如腫瘤疾病的患者,如老年疾病的患者,如結締組織病、皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病的患者,可以出現假陽性的情況。

除此之外,兩者RPR與TRUST的檢測指標,要綜合來判定解讀。本次的檢測指標要和上一次檢測指標相對比。梅毒螺旋體規范的使用青霉素制劑治療后也要在治療后的第一個月、第三個月、第六個月、第十二個月來重新復查,判斷其梅毒復燃或者治愈的情況。

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