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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4710次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 5022次

• 冠心病吃藥時間如何安排
  冠心病患者的服藥時間主要遵循兩個原則：一是保證治療效果，二是提高患者的依從性。冠心病患者常用藥物有以下幾種：首先抗血小板藥物常用的就是阿司匹林，一般建議每天早晨服用一次就可以了。他汀類的藥物因為半衰期比較長，建議每天固定的時間服用。硝酸酯類的藥物比如單硝酸異山梨酯，建議一天兩次，緩釋劑型一天一次，早晨服用就可以。β受體阻滯劑比如酒石酸美托洛爾，建議早晚各服用一次，緩釋劑型每天服用一次就可以。還有血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，建議每天早晨服用一次就可以了。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:48”
  李詩賢 主治醫師滕州市中醫醫院

  2019-04-12 3507次

• 肺結核吃藥時間病情加重怎么辦
  肺結核的患者在抗結核治療期間如果病情加重了，需要去分析病因，最好需要去結核病醫院或者是綜合性醫院的傳染科進行住院治療，要排除是否存在著明顯的藥物性肝炎，還要排除肺結核有沒有得到很好的療效，要分析是否存在著服藥不規范，還是藥物的劑量不足，還是存在著一些耐多藥的結核。需要找出病因，然后針對病因進行規范的處理，如果是服藥不規范的可以適當的延長療程，出現了耐藥肺結核的需要按照耐藥肺結核的治療方案來進行治療。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-24 3968次

• 肺結核吃藥多久
  病情分析：肺結核患者要全程規律的抗結核治療，吃藥時間至少在6個月以上，分為強化治療期和鞏固治療期，強化期2個月，鞏固治療期4個月，具體時間還要根據每個患者的病情來判斷。意見建議：一旦確診肺結核就要規律的抗結核治療，還需要注意多休息，不要抽煙、喝酒，加強營養支持也是比較關鍵的措施，多做一些有氧的運動，可以改善肺功能，還需要密切監測肺部CT的情況。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-23 2304次

• 肺結核吃藥多久痊愈
  病情分析：肺結核是通過呼吸道傳染的疾病，如果感染肺結核，可能出現咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，消瘦，無力等臨床癥狀。意見建議：如果出現這些癥狀需要去醫院傳染科進一步留痰找結核菌，同時抽血化驗血常規，血沉，結核抗體，胸部CT明確診斷，確診肺結核需要規范抗結核治療6個月到9個月可以治愈。
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-07 3901次

• 吃藥時間如何選？
  有些藥應該在飯前吃：抑酸藥及治療胃炎的藥物如奧美拉唑、膠體果膠鉍等。胃動力藥（嗎叮啉）在飯前服用，可使增強療效。胰酶、乳酶生在餐前服可增強消化作用。食物可減少降壓藥卡托普利的吸收（30%-40%）。降糖藥如糖適平和達美康能更好的降低餐后血糖。有些藥應該吃飯的同時吃：降糖藥拜唐蘋，與第一口飯一起嚼碎服
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 96次

• 吃藥時間如何選？
  有些藥應該在飯前吃：抑酸藥及治療胃炎的藥物如奧美拉唑、膠體果膠鉍等。胃動力藥（嗎叮啉）在飯前服用，可使增強療效。胰酶、乳酶生在餐前服可增強消化作用。食物可減少降壓藥卡托普利的吸收（30%-40%）。降糖藥如糖適平和達美康能更好的降低餐后血糖。有些藥應該吃飯的同時吃：降糖藥拜唐蘋，與第一口飯一起嚼碎服
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-06 126次