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醫(yī)生主講實錄

冠心病患者可以引發(fā)肚子疼,這主要原因是當(dāng)冠心病發(fā)生心肌缺血,特別是下壁的心肌缺血時,因為迷走神經(jīng)傳入纖維感受器,幾乎都位于心臟的下壁表面,當(dāng)心肌缺血、缺氧刺激迷走神經(jīng)時,就可以產(chǎn)生腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,容易被誤診為膽囊炎、胃穿孔、急性胃腸炎等疾病。

既往有冠心病、心絞痛病史的中老年病人,少數(shù)患者可能沒有冠心病病史,一旦出現(xiàn)上腹部劇痛,一定要警惕是否發(fā)生了急性心肌梗死,要首先做心電圖來排除心肌缺血或急性心肌梗死的情況。

而且心絞痛或心肌梗死是冠狀動脈血管狹窄或痙攣所導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧這種情況,就可以使心肌內(nèi)的乳酸等代謝產(chǎn)物積聚過多,從而刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入神經(jīng)末梢,引起胸交感神經(jīng)段和相應(yīng)的脊髓段產(chǎn)生痛覺,可以伴隨上腹部疼痛的發(fā)生,所以冠心病患者是可以出現(xiàn)肚子疼這種癥狀。

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