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冠心病介入治療新進(jìn)展

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,對(duì)于左主干的病變?cè)谶M(jìn)行介入治療時(shí)一定要通過ivus和oct來給與指導(dǎo)意見。包括確定冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度,選擇最合適的支架技術(shù),選擇支架的尺寸和合適的著陸區(qū),確定合適的支架擴(kuò)張程度等等。在側(cè)肢交叉時(shí)要確認(rèn)支架內(nèi)導(dǎo)絲的位置,根據(jù)支架技術(shù)選擇最合適的支架,優(yōu)化介入操作的結(jié)果來減少再狹窄和支架血栓形成的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)并發(fā)癥的處理。

二,對(duì)于沒有缺血證據(jù)的這一類病變應(yīng)當(dāng)應(yīng)用ffr或者是ifr評(píng)估中度狹窄的血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)性。ifr是一種無需血管擴(kuò)張藥物就可以評(píng)價(jià)冠脈血液程度的生理學(xué)指標(biāo)。ffr需要應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物才能評(píng)判缺血的這種證據(jù),應(yīng)當(dāng)根據(jù)這些缺血證據(jù)才能選擇合適的介入治療方案。對(duì)于閉塞性的病變以及左主干的病變需要有新的這種操作技術(shù)和操作設(shè)備才能進(jìn)行,避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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