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食管癌患者放療并發(fā)癥的指導

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醫(yī)生主講實錄

?食管癌放射治療病人最常見的問題是口腔和食管粘膜改變,氣管粘膜改變,疼痛,營養(yǎng)失調低于機體需求量。最嚴重的放療反應是食管穿孔、食管氣管瘺、出血。

在放療早期由于放射線對食管、氣管粘膜的損傷,引起粘膜充血、水腫、疼痛、吞咽困難,可給予利多卡因、慶大霉素,加入生理鹽水含服,三到四次每天餐前飲用。注意加強口腔護理,出現(xiàn)放射性氣管炎時給予霧化吸入治療,指導病人進行有效的排痰,遵醫(yī)囑應用抗生素治療。

如出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)性胸骨后劇痛,心慌氣短時常常提示食管穿孔出血的征象。必須立即停止放療采取止血抗休克等搶救措施,保持病人的鎮(zhèn)靜消除恐懼心理。隨著病情變化放射方式反應的出現(xiàn)食欲下降,吞咽困難加重,給予正確的飲食指導外,應該評估營養(yǎng)狀況指標,給予要素飲食,增加靜脈營養(yǎng)。

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