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醫(yī)生主講實(shí)錄

在不同的患者身上并不一樣,總體原則是在皮肌炎患者足量應(yīng)用激素1-3個(gè)月以后,如果患者的癥狀緩解,肌酸激酶正常,血沉恢復(fù)正常,就可以開始減量,一般整個(gè)減量過程需要維持一年以上,最后可以減至維持量。

每天強(qiáng)的松10-15毫克口服,當(dāng)減至維持量以后,患者需要繼續(xù)維持治療兩年以上,所以,皮肌炎患者的激素減量是一個(gè)長時(shí)間的過程,如果患者在減量期間病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者加重,就需要重新開始治療,以及加用免疫抑制劑。

不同的皮肌炎患者對激素治療的反應(yīng)不一樣:

一、激素敏感型,這種患者應(yīng)用激素治療以后病情可以完全緩解;

二、激素依賴型,當(dāng)糖皮質(zhì)激素減量到一定程度以后,患者如果繼續(xù)減量,就可以出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或者反彈,這類患者需要聯(lián)合免疫抑制劑治療;

三、激素不敏感型,患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,療效不佳,這類患者可以更改為生物制劑治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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