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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3161次

• 肺部感染并發(fā)癥有哪些

  肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質的感染，包括氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質性肺炎。引起感染的病原微生物包括：細菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺部感染常見的并發(fā)癥有胸膜炎、肺膿腫、胸腔積液、膿胸、支氣管擴張等，以及肺外表現(xiàn)如心包炎、腦膜炎、關節(jié)炎、心律失常、眼部病變、皮膚病變等。由于毒素、炎癥介質的釋放，或者通過免疫機制，可以導致其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如常見的心臟感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染等。嚴重的可以出現(xiàn)感染性休克，還可能出現(xiàn)敗血癥或膿毒血癥，甚至可以出現(xiàn)呼吸功能衰竭，進而甚至危及到患者的生命。

  

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  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 5575次

• 感染性心內膜炎并發(fā)癥
  其并發(fā)癥主要包括五大類：第一，心臟方面，主要包括心力衰竭為最常見的并發(fā)癥。主要由于瓣膜關閉不全所致，主動脈瓣受累者最常發(fā)生。其次為二尖瓣和三尖瓣。2.心肌膿腫，3.急性心肌梗死，4.化膿性心包炎、心肌炎。第二，細菌性動脈瘤，約有3%到5%見于亞急性者。第三，是轉移性膿腫，多見于急性患者。第四，神經(jīng)系統(tǒng)約三分之一有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，腦栓塞的表現(xiàn)，腦出血的表現(xiàn)，腦細菌性動脈瘤的表現(xiàn)，再就是中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎等。第五，腎臟方面的并發(fā)癥，主要見于大多數(shù)患者有腎損害、腎動脈栓塞、腎梗死，多見于急性患者。免疫復合物所致的局灶和彌漫性腎小球腎炎，后者可致腎衰。亞急性患者，再就是腎膿腫，患者并不多見。
  語音時長 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 6302次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2213次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1602次

• 感染性心內膜炎的心臟并發(fā)癥有哪些
  第一，心力衰竭是最常見的并發(fā)癥，主要由瓣膜關閉不全所導致，主動脈瓣受損者最常發(fā)生，其次為二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索斷裂時，導致急性瓣膜關閉不全，誘發(fā)急性左心衰。第二，心肌膿腫，常見于急性患者，發(fā)生于心臟的任何部位，以瓣周組織，特別是在主動脈瓣環(huán)比較多見，導致房室和室內傳導阻滯。第三，急性心肌梗死
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 53次

• 風心病感染心內膜炎的并發(fā)癥
  風心病即風濕性心臟病，風濕性心臟病感染心內膜炎的并發(fā)癥一般有心力衰竭、血栓栓塞、感染性的心內膜炎等。1、心力衰竭：是風濕性心臟病不可避免的并發(fā)癥，風濕性心臟病往往累及到的都是心臟瓣膜，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，還有可能會導致二尖瓣的狹窄。再就是侵犯到主動脈瓣，導致主動脈瓣狹窄以及關閉不全。可引起心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 154次