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醫生主講實錄

iga腎病的病人一旦出現血肌酐明顯增高,達到550微摩爾每升,一定要分析病人腎衰的原因,根據不同的原因,大抵可以分為三種情況,腎前性、腎性、腎后性。

腎前性原因一般與容量不足、低血壓、心衰、惡心嘔吐等有關系,這種情況如果是能夠得到及時改善,血肌酐一般會明顯下降。

腎后性梗阻性,梗阻一般是結石、腫瘤、前列腺增生,b超會有腎盂輸尿管擴張這種情況,梗阻解除血肌酐也會下降。腎性原因一般考慮腎小球、腎小管、腎間質、腎血管,然后根據不同的原因,采取不同的處理措施,如果病人屬于慢性,也就是病情逐漸進展至血肌酐550微摩爾每升,那么需要考慮進一步的治療,血液透析、腹膜透析或腎移植。

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