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醫生主講實錄

iga腎病臨床表現多種多樣,臨床表現不同,治療方案也不同,治療方案不同那么療程也會有所區別。如果病人表現為單純血尿,血壓偏高,蛋白尿是陰性,這種情況建議長期應用acei或arb的降壓藥,爭取將病人的血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下。

如果病人屬于腎炎綜合征,要根據蛋白尿的程度,蛋白尿持續大約一克每24小時,經過足量acei和arb效果仍然不能明顯的降到1克每24小時以下,那么建議應用激素,激素療程一般是足量8-12周,效果不好可以聯合其他免疫抑制劑,包括環磷酰胺,環孢素,他克莫司,激素總的療程一般是1-1年半,環璘酰胺需要累積量,累積量一般是6-8克,最近的指南有部分專家建議10到12克。

如果是上述方案效果不好,還可以聯合環孢素,他克莫司,一般半年如果效果不明顯,需要停掉,半年起效,可以應用一年半左右。

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