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醫(yī)生主講實(shí)錄

病毒性心肌炎上尚無(wú)特異性治療,應(yīng)該以針對(duì)左心功能不全的支持治療為主。患者應(yīng)避免勞累、適當(dāng)休息,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí)酌情使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、ACEI藥物等。出現(xiàn)快速心律失常的患者可采用抗心律失常的藥物,高度房室傳導(dǎo)阻滯和竇房結(jié)功能損害而出現(xiàn)暈厥或明顯低血壓的時(shí)候可以考慮使用臨時(shí)心臟起搏器。

糖皮質(zhì)激素療效并不肯定,不主張常規(guī)使用,對(duì)于其他治療效果不佳的患者仍可考慮在發(fā)病十天到一個(gè)月使用,此外臨床上還可應(yīng)用促進(jìn)心肌代謝的藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸等。

爆發(fā)性心肌炎和重癥心肌炎患者進(jìn)展快死亡率高,在藥物治療基礎(chǔ)上保證心肺支持系統(tǒng)十分重要。

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