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腸癌晚期肝轉移

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醫生主講實錄

腸道惡性腫瘤晚期可以轉移到肝臟,就是肝臟的繼發性肝癌。繼發性肝癌一般有主要的臨床表現,為肝外腫瘤的表現,主要是腸道中的表現,為便血、黑便、惡心、嘔吐、消瘦、黃疸等情況。如果隨著腫瘤的逐漸增大,可以表現為肝臟本身的表現,比如說肝區不適、隱痛、發熱、乏力、體重下降,晚期患者可以表現為貧血、黃疸和腹水。一般根據超聲、ct、核磁共振檢查可以觀察到肝臟的腫瘤,或者肝臟腫瘤標記物明顯升高,主要是CEA、CA199和CA125。

目前轉移性肝癌的治療與原發性肝癌相似,如果腫瘤局限在一葉或一段內,仍有可能進行肝臟的切除。如果患者不適應手術切除或廣泛轉移,可以進行肝臟的區域灌注化療、tace或無水酒精注射或局部使用射頻消融、冷凍來治療。少數病人在積極的給予對癥處理后,肝細胞腫瘤會縮小,為手術獲得了機會。

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