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• 急性腦梗塞的并發癥

  急性腦梗塞一旦發生以后，需要進行急診，那么在急診搶救控制病情的情況下，往往有很多的合并癥，比如說應激的情況下，他可以有應急性潰瘍、消化道出血，這個時候就要絕對地禁食、靜脈輸液等等，給予營養支持療法，還可以有褥瘡發生。因為腦梗塞在積極搶救的時候，患者要絕對的臥床，控制血壓、控制體征和癥狀，在臥床的過程中，就應該每兩個小時翻身一次，防止褥瘡、防止感染。那么還要保持呼吸道的通暢，有了嘔吐物等等，一定要讓這些嘔吐物，得到很好的清理，防止堵塞呼吸道，有假牙義齒的應該取下來，防止它堵塞呼吸道，同時還要給患者防止感染，清除大小便，尤其對那些尿失禁，大小便排出功能障礙的患者，要很好地進行清潔和護理，口腔的護理等等。這一系列的措施，都是要在嚴格的護理人員，和專業醫師的指導下進行，由家屬及護理人員協助進行，才能創造一個好的恢復的環境，讓患者得到很好的照顧和護理，防止合并癥的發生。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 3126次

• 腦梗塞如何預防并發癥

  首先在急性期的病人如果存在肢體活動不利，要給予患側肢體進行被動活動，以免深靜脈血栓形成，在臥床期間要注意定時翻身拍背，防止出現壓瘡。同時要注意，在平時喝水或者進食的時候，要防止出現有誤吸或者是經常嗆咳的現象，否則很容易產生肺部感染，如果腦梗病人進食差，必要的時候要留置胃管，以免引起營養不良。在后期病情穩定之后，如果出現有功能障礙，要注意適當的被動活動肢體關節，在康復期間肢體活動時，避免患側肢體關節脫位，避免由于活動姿勢不正確導致患者肢體的關節出現損傷等，以免產生關節攣縮畸形的并發癥。對于腦梗塞并發癥的預防措施要根據具體并發癥的情況來進行分析，因為腦梗塞之后會出現不同的并發癥，預防的措施也會有所不同。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-25 1995次

• 腦梗塞溶栓并發癥
  腦梗塞溶栓治療并發癥有很多，最常見的并發癥就是出血，尤其是腦出血。患者如果在溶栓治療后出現了癥狀加重，首先應該查頭顱ct檢查，以排除患者是否已經出現了腦出血。如果已經出現了出血，應該及時的停止溶栓治療，并積極采用對癥治療措施。還有一種常見的并發癥就是再灌注損傷，患者溶栓治療之后，即便沒有出血，也有可能出現短暫的癥狀加重的過程，只是由于缺血的腦細胞恢復腦供血后出現自由基、嘌呤或嘌呤氧化物聚集導致患者的癥狀加重。對于這種情況的處理就是及時打通患者血管，越早打通患者出現再灌注損傷的幾率越小。
  語音時長 1:30”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-01 8376次

• 腦梗塞溶栓的并發癥
  主要并發癥有：顱內出血、再灌注的損傷、還有血管的再閉塞。顱內出血是溶栓最危險的并發癥，病死率往往可以達到50%。無論用何種的溶栓劑，都可以使腦梗塞，出血再灌注的機會增加的。所以對于發病時間長，ct可見早期缺血改變的患者進行溶栓治療，應該以采取一些更加謹慎的態度，避免顱內出血的發生。再灌注的損傷，是另外的一種并發癥。可能會造成一些腦水腫，形成如顱內高壓，這種再灌注損傷也是對腦部是有一定危險的。目前認為，由于恢復灌注后的一些腦組織的缺血半暗帶并不能完全利用氧，致使氧自由基積聚以及代謝異常，是再關注損傷的病因。血管再閉，可增加病死率10%到20%，影響患者的預后，導致血管再閉是比較復雜的，涉及到原血栓部位和血小板凝集，以及是纖維蛋白原的沉積。這些凝血系統的激活，使得相應的一些凝血因子激活凝血過程，促使的早期血栓性的再閉塞。有一些學者認為，溶栓后的24小時內禁用抗血管藥物，是需要具體情況具體分析的。
  語音時長 1:45”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-22 4265次

• 腦梗塞并發癥有哪些
  腦梗塞根據梗塞的范圍大小不同而遺留輕重不等的后遺癥。輕的可以沒有明顯后遺癥，重的會出現一側肢體癱瘓甚至全身癱瘓、意識喪失也就是植物存活狀態，長期臥床，還可以形成壓瘡、感染、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、呼吸心跳驟停、死亡。腦梗塞還可以遺留飲水嗆咳，長期反復進食嗆咳可以導致吸入性肺炎，病人可以出現發熱、咳嗽、咳痰，有的病人會遺留強哭、強笑，還可以出現中樞性呃逆，長期間斷打嗝。
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2803次

• 腦梗塞如何預防并發癥
  病情分析：腦梗塞的患者一般都伴有高血壓，高血脂，高血糖，腦動脈硬化。意見建議：應該口服抑制血小板聚集的藥物拜阿司匹林，降低血脂的藥物阿托伐他汀片，軟化血管的藥物五福心腦清軟膠囊。飲食上必須嚴格控制，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，多參加戶外鍛煉，減輕體重，避免過度肥胖。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-06-16 1905次

• 腦梗塞后遺并發癥
  ?腦梗塞后遺癥并發癥，有麻木，患側肢體尤其是肢體的末端，如手指或者是腳趾，或偏癱側的面頰部皮膚有螞蟻爬的感覺，會有針刺感或表現為刺激反應的遲鈍。麻木常與天氣變化有關，天氣急劇轉變，潮濕，悶熱，下雨前后，天氣寒冷的情況下，麻木感覺尤其明顯，還有嘴眼歪斜，一側眼袋以下的面肌癱瘓，表現為的鼻唇溝變淺，口角
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 110次

• 腦梗塞患者是溶栓
  多數患者卒中發生在晨起，屬于輕型卒中，以見到患者最后一次正常時間算作發病起始時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間窗越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內。首選阿替普酶進行靜脈溶栓，發病四個半到六小時可以考慮尿激酶溶栓，但在歐美國家不推薦使用尿激酶進行溶栓，對于超過四個半小時的患者，推薦積極進行血管內治
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 106次