癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診，如果發生在身體一邊的紅斑基礎上水泡，伴隨著疼痛癥狀，就可以直接確診為帶狀皰疹。
比較難以確診的是不典型的病例，比如有些患者在發病的初期只有神經痛，沒有皮疹，通常會因為疼痛就診于其它科室，比如因頭痛就診于神經內科或者是耳鼻喉科，眼科容易誤診為偏頭痛，血管神經性頭痛等癥等疾病；有些胸痛的會就診到心內科被誤診為心絞痛，肋間神經痛；有些長在肚子上的帶狀皰疹會到外科去就診，容易被誤診為膽囊炎，膽結石，胰腺炎，闌尾炎等等；可以借助影像學的檢查比如b超，ct等檢查來進行鑒別。
有些人的皮疹不典型或者不伴有神經痛，比如出現了紅斑和水泡，但是不伴隨神經痛，容易被誤診為接觸性皮炎，丘疹，蕁麻疹，濕疹等等疾病。
這些疾病跟帶狀皰疹的特征是不一樣的，帶狀皰疹一定是在紅斑基礎上簇集狀的水泡，而接觸性皮炎可以出現紅斑水泡，但水泡不是簇集狀的，也就是不是一簇簇的，是散在的或者連成片的，丘疹，蕁麻疹的是水泡也是孤立的，濕疹的水泡也是在紅斑基礎發生，但也不是簇集狀的，而且濕疹往往會伴隨著明顯瘙癢癥狀。
還有種情況，就是患者有基礎疾病，比如有冠心病，有膽石癥，有消化道潰瘍，出現了疼痛癥狀之后會有被誤診為這些疾病等癥狀，通過輔助檢查，比如心電圖，B超以及影像學的檢比如磁共振，ct等進行鑒別，排除其它疾病之后，可以按照帶狀皰疹來進行確診和治療。
