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• 股骨頭壞死的階梯治療

  股骨頭壞死有輕、有重，有早期、晚期的區分。我們一般來講，會把它區分為四個期：一期，我們就簡單的認為X光片沒有表現，核磁上可以找到壞死的表現。核磁共振目前來講是診斷早期股骨頭壞死的一個金標準。二期，我們在X光片上就可以看到股骨頭壞死的真相，比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個股骨頭還沒有發生形變，也就是說它的關節面沒有發生塌陷。三期、四期，比較嚴重，它不僅可能發生關節面的塌陷，而繼發的產生關節內軟骨的改變，增生，甚至出現了骨關節炎的表現。三期、四期稱之為晚期，我們不能通過保守治療恢復它正常的關節的功能和形態。那么這種情況，我們通常建議病人進行關節的置換術。一期、二期，有一部分病人是可以通過減少負重，通過藥物，甚至通過一些微創的手術來解決問題的。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3216次

• 股骨頭壞死手術治療

  股骨頭的手術治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關節置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫療費用也比較低，創傷也比較小。第二大類就是關節成形術，但是主要是關節置換術。關節置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節置換。前兩種，髖關節表面置換適應相對年輕的患者，希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側軟骨還不錯，他承受手術的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關節置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節置換療效現在是非常肯定、穩定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 9635次

• 股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死，可以說是臨床上特別常見的一種疾病，主要就是由于患者長期的應用激素類的藥物，或者是由于外傷，長期的大量的飲酒，而誘發出現了股骨頭壞死。股骨頭壞死的疾病發生以后，其實治療的方案是特別多的，但是要根據股骨頭壞死的嚴重程度，也就是分期，來決定治療的方案，患者應該及時到醫院就診，具體查看一下嚴重程度。如果在早期，關節軟骨面相對比較完整，股骨頭也沒有出現塌陷，給予保守的治療措施就可以，比如患者減輕負重，盡量的避免跑跳或者是長距離的行走，然后并應用于通絡生骨的藥物來進行輔助的治療，或者是考慮進行髓心減壓術來進行治療，都是可以的。如果去醫院進行檢查，軟骨面已經消失，或者是關節面已經塌陷的話，那么只有一個方法能治療，也就是全髖關節置換術。
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  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-08-13 2214次

• 股骨頭壞死的治療
  首先股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死，是骨科的常見病，股骨頭壞死是由于股骨頭血運中斷或者受損引起骨細胞和骨髓成分死亡和后期的修復，繼而導致股骨頭結構的改變，骨頭塌陷引起關節疼痛，關節活動受限的疾病，是骨科領域常見的難治性疾病。股骨頭壞死可以分為創傷性和非創傷性兩大類，創傷性主要是外傷導致的，非創傷性股骨頭壞死在我國主要的病因是激素的使用，酗酒，減壓病，鐮狀細胞貧血，還有一些特發性股骨頭壞死，股骨頭壞死的治療方法非常多，根據患者壞死體積，關節功能及患者的年齡，職業還有關節活動的需求，可以使用不同的治療方法。股骨頭壞死的主要治療方法分為非手術治療還有手術治療，非手術治療主要是用于早期的股骨頭壞死，其中包括減少負重，避免外傷，配合一點藥物例如非甾體抗炎藥止痛，低分子肝素或者是二磷酸鹽類的藥物，物理治療還要制動和適當的牽引，但是這些非手術治療的手段效果難以預測。而股骨頭壞死的手術治療包括保存股骨頭，還有人工髖關節置換兩種，保存股骨頭壞死，保存股骨頭的治療方法包括髓性減壓術，還有一些骨移植術或者截骨術，這一類手術如果方法適當是可以避免或者推遲人工關節置換術，但是具體的效果也是難以預測的，人工髖關節置換術是治療嚴重股骨頭壞死的一個辦法，可以根治股骨頭壞死。
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  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2018-09-28 2079次

• 股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死首先要明確診斷，股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片，或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多，股骨頭壞死分為四期，一期、二期的治療可以考慮制動，別做劇烈活動，避免潮濕環境，忌煙、酒，禁用激素類藥物等。同時，可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候，會出現股骨頭變形、塌陷，股骨頭有死骨出現，髖關節強直變形，這時候的治療可以考慮手術治療了，手術治療也分為幾種情況，根據病人的年齡決定，比如對于高齡病人，可以首先考慮做人工關節置換手術；年齡較輕的可以考慮做股骨頭內的減壓術，盡量保住股骨頭，等到年齡大的時候，再考慮做人工關節置換手術。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-17 3102次

• 土方治療股骨頭壞死
  病情分析：患有股骨頭壞死患者切不可用什么土方法進行治療。因為股骨頭的壞死它是位于內部的，所以一般的土方法是對股骨頭壞死沒有多大療效的。意見建議：建議患有股骨頭壞死的患者要盡早前往醫院進行影像學的檢查。對股骨頭的壞死程度有一定的了解，再根據壞死的程度來確立適合的治療方案。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2020-06-28 1801次

• 治療股骨頭壞死
  病因治療是阻止疾病進展并使其轉到良性結果的關鍵。例如，對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中，患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質激素。同時，促進骨再生和患病組織的修復通過生物反應，可作為完整的和有效地，恢復容量，并避免股骨頭的變形。因此，第二個關鍵的治療方法是減輕體重，走路，減輕股骨頭的負荷負重
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 8032次

• 艾灸治療股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于艾灸治療股骨頭壞死還是有一定作用的，因為艾灸可以起到活血化瘀的作用，從而改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，還是有一定效果的，一般對于股骨頭壞死的治療方法，除了艾灸以外，早期的病人還是需要囑咐病人盡量拄拐下地活動，減少負重，減輕關節腔內的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥，減輕自身的體
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 239次