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• 冠心病臨床表現

  冠心病的臨床表現怎么說呢，可能這個概念比較籠統一些。我們常見就是說表現為什么癥狀。最常見的最經典的就是說是一種胸痛，整個前胸部或者左前胸，大片狀的一個悶痛，伴有出汗什么這些。但是臨床也有一些個別的病例，比如說老年同志、糖尿病患者，可能并不表現出來胸痛，而僅僅是一個心前區，胸骨后的一個不適、胸悶等癥狀。也有表現為突然的心慌、大汗，其他的還有一些不典型的。比如說陣發性的牙痛、上腹痛、后背部疼痛，甚至頸肩部、下頜部疼痛，這些都不太典型的癥狀。但是他們發病有個特點，大多數是跟情緒激動，活動時，勞累時出現的上述不適。然后經過休息以后，幾分鐘、十幾分鐘可以緩解，他們有一個共同的這樣的特點。

  

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  賈耀文 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-16 2651次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 7020次

• 肺心病的臨床表現
  肺心病常見的臨床表現是胸悶，呼吸困難以及水腫。肺心病的患者往往存在右心的擴大以及肺動脈高壓，屬于右心功能不全，導致胸悶的現象比較常見；往往表現為活動后胸悶，呼吸困難癥狀的加重，一般情況下胸悶與體位是沒有明顯關系的。肺心病的病人在失代償期往往會有水腫現象，甚至可能導致胃腸道淤血，肝臟淤血，引起食欲下降，腹脹等表現。此外，肺心病的臨床表現還與導致肺心病的病因是有關系的。比如支氣管擴張引起的肺心病，往往會具有支氣管擴張的一些特征，可能會有明顯的咳嗽，咳痰，甚至可能伴隨有咯血的癥狀。
  語音時長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-22 1919次

• 肺心病的臨床表現
  ?一、肺心病在臨床上除了原有的引起肺心病的肺部疾病、胸廓疾病這些疾病的各種癥狀和體征以外，主要是逐步出現肺功能和心功能的衰竭，以及其他器官損害的征象，肺功能代償期和心功能代償期，患者出現咳嗽、咳痰、氣促，活動以后可以有心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。二、急性感染時以上的癥狀會加重，有不同程度的口唇紫紺和肺氣腫體征，肺心功能失代償期，患者會出現呼吸衰竭、右心衰竭，少數的病人還可以出現肺水腫和全心衰竭。
  語音時長 1:16”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 2456次

• 慢性肺心病臨床表現有哪些
  慢性肺源性心臟病，臨床表現有咳嗽，咳痰，氣促，腹脹，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動耐力下降，急性感染的時候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發紺和肺氣腫體征。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1902次

• 肺心病臨床表現是什么
  慢性肺源性心臟病的表現有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力，腹脹，惡心和勞動耐力下降，急性感染的時候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1901次

• 肺心病患者右心衰竭的臨床表現有哪些
  不同時期主要是不同呈度的肺動脈高壓、右心擴大和或心功能不全及體循環瘀血的表現。代償期表現為：一、活動后氣促、乏力、勞動耐力下降。二、體征。主要是在肺氣腫基礎上出現右心擴大的體征，可有不同程度的發紺和肺氣腫體征。視診及觸診可見劍突下博動加強，叩診心界可向左擴大，聽診心音遙遠，p2亢進分裂，p2大于a2
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 193次

• 肺心病引起心衰表現
  肺心病患者引起的心衰，主要表現為右心衰竭的相關癥狀。患者會因為右心衰竭而表現出氣促、乏力、心悸等。同時，因為靜脈回流受阻而引起食欲減退、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀。患者還會因為靜脈回流受阻而出現頸靜脈怒張，以及心律失常、劍突下可出現心臟收縮期以及舒張期雜音。同時，患者會因為肝靜脈回流受阻而導致肝大，嚴
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 2082次