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• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 13450次

• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發作一到兩小時以后，就可以出現血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫師航天中心醫院

  2018-09-11 4951次

• 慢性胰腺炎如何治療
  慢性胰腺炎治療所追求的目標是消除病因，控制癥狀，改善胰腺功能，治療并發癥和提高生活質量等腹痛的治療，腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀，也是患者就診的主要原因，治療方法包括：藥物治療、內鏡治療和手術治療。一，藥物治療口服酶抑制劑，皮下注射奧曲肽以及非阿片類止疼藥物可緩解部分疼痛，頑固性非梗阻性疼痛，可行ct引導下腹腔神經組織術。二，內鏡治療。嚴重梗阻性疼痛，以往主要依賴外科手術，目前內鏡治療已成為一線治療方法。三，手術治療。手術治療的指征有一，內科和內鏡處理不能緩解的疼痛，二，一管結石，一管狹窄，一管梗阻，三，發生膽道梗阻，十二指腸梗阻，門靜脈高壓和異型腹水和囊腫等并發癥的。四，不能排除的癌變，胰腺外分泌功能不全的治療，同時應用ppe，就是質子泵抑制劑或者是h2受體抑制胃酸可減少胃酸對胰酶的破壞，提高藥物療效。四，胰腺內分泌功能不全的治療，如患者合并了糖尿病，可給予胰島素自制治療，自身免疫性胰腺炎的治療，糖皮質激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法，大都患者接受治療后病情可以控制，但需要最盡快激素治療有效，但不能完全逆轉胰腺的形態學改變。
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  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-29 4204次

• 慢性胰腺炎腹瀉如何治療？
  慢性胰腺炎的腹瀉往往表現為脂肪瀉，是由于外分泌功能不足導致的消化、吸收不良。表現為大便次數及大便量增多，糞便顏色變淡，疏松，油膩，惡臭，常常漂浮在水面上不容易沖干凈。治療慢性胰腺炎導致的腹瀉，臨床以胰酶替代治療為主。目標是使餐后釋放入十二指腸內的胰酶總量達到，正常時胰酶排出量的5%-10%以上，由此可以推斷出每餐所需的脂肪酶大約是兩萬五到五萬單位，而為了模擬正常的胰酶分泌狀態，達到最佳消化替代效果，需要注意胰酶治療的服用方式。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 4009次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：首先需要明確病因，對因治療。如胰管擴張或者胰管結石等引起的疼痛，可以行內鏡下取石或支架治療；如果是單純的胰腺炎癥，則需要應用胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪瀉，還需要大量補充胰酶來治療等。意見建議：建議慢性胰腺炎患者盡早去醫院接受系統性檢查，明確病因以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，還應該積極的控制血糖，避免加重病情。平時注意清淡飲食，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-09-16 1802次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：慢性胰腺炎的患者可以使用胰酶制劑和止痛的藥物來進行治療，然后病人需要做胃腸減壓，抗感染和減少胰液分泌的治療控制臨床癥狀，促進病情的恢復。意見建議：建議疼痛的臨床癥狀不能緩解時病人可以先選擇做內鏡介入治療來減輕痛苦，然后休息一段時間可以考慮外科手術的治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-18 1304次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時還要及時進行禁食，否則會導致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當的增加腸道營養，起初從飲水開始，如果沒有出現腹痛
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術治療。如讓患者禁飲食，充分的補液，防治休克，預防水電解質酸堿平衡紊亂，鎮痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當出現急性腹膜炎，不能
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-07 921次