?肺不張指的是一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少，由于肺泡內(nèi)氣體吸收，肺不張通常性伴有受累區(qū)域的透光度減低，鄰近的結(jié)構(gòu)，比如支氣管、肺血管、肺間質(zhì)向不張的區(qū)域聚集，有時可見肺泡腔的實變，其他肺組織可代償性地氣腫，分為先天性和后天性兩種。
先天性的肺不張，主要見于嬰幼兒臨床上，可出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，口唇發(fā)紫，患兒多在出生或死于嚴重的缺氧。
肺不張咋回事
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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肺不張怎么回事肺不張可能是由于慢性的感染，結(jié)核，腫瘤等原因?qū)е碌摹Ｈ绻颊叱霈F(xiàn)了肺不張，要結(jié)合臨床癥狀，需要進一步完善相關檢查。如果患者伴有咳嗽，咳痰，低熱，乏力，盜汗，消瘦等癥狀時，考慮不除外結(jié)核或者是腫瘤導致的，需要完善ppt實驗，痰查抗酸桿菌，腫瘤系列或者是支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果患者確診為肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核的藥物。如果患者是由于腫瘤導致的，可以采取手術，放療，化療等相關性的治療。如果患者出現(xiàn)了白細胞，中性粒細胞，降鈣素原，C-反應蛋白升高時，考慮為細菌感染，需要積極的抗生素進行治療。語音時長 01:14”
郭福瑩
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肺不張治療？肺不張的治療應該根據(jù)導致肺不張的原因，心臟阻塞的急緩程度以及肺功能的情況而定，急性的肺不張應該積極的消除病因，緩慢形成或者存在時間比較久的肺臟，即使心導阻塞解除也難以復張。肺不張并發(fā)支氣管擴張并有反復咯血或者感染的，可以做一個全肺或者是肺葉切除，確診為肺不張的病人應該采取使患側(cè)處于最高位的體位，以易于體位引流，進行一個適當?shù)奈锢碇委熞约肮膭罨颊叻砜人陨詈粑Ｈ绻f肺不張發(fā)生于醫(yī)院外以及懷疑有感染，則開始時應該經(jīng)驗性地使用廣譜抗生素治療，如果是住院的病人，而且的病情比較嚴重，則應該根據(jù)這個醫(yī)院常見的病原菌和藥敏檢測來給予一個抗生素治療，由于血塊或者是分泌物滯留所引起的肺不張，通常可見支氣管鏡清除黏液凝血塊使不張的肺得以重新充氣，如果說懷疑是異物吸入，應該立即做支氣管鏡檢查，而摘取了異物可能需要采用硬直的氣管鏡檢查。語音時長 1:43”
王瑋
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許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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什么是肺不張病情分析：肺不張是肺部正常結(jié)構(gòu)，受到壓迫，使肺萎縮而導致的一類疾病，肺部腫瘤肺結(jié)核，支氣管異物，胸腔積液等原因都會導致肺不張的形成。意見建議：建議要積極的尋找病因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，使肺得到復張，保護患者的肺功能，改善胸悶氣促呼吸困難的癥狀。防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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肺不張的病因第一，先天性的肺不張主要見于嬰幼兒，尤其是早產(chǎn)兒由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡陷閉，導致肺泡內(nèi)無氣體充盈。第二，是后天性的肺不張主要見于成人，原因主要是支氣管腔內(nèi)阻塞，可為黏液的支氣管阻塞，腫瘤、肉芽腫或異物。也可由大的淋巴結(jié)血管瘤腫等外源性的壓迫支氣管和液體氣體比如胸腔積液，氣胸等外源性壓迫肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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如何預防肺不張第一，對于急性大范圍的肺部張是可以預防的，因為原有的慢性支氣管炎，大量吸煙可增加術后肺不張的危險性，應鼓勵患者術前停止吸煙，并采取給予增強支氣管清除的措施，比如化痰治療。第二，避免使用的麻醉劑，少用止疼劑，因為此類藥物可抑制患者咳嗽反射，麻醉結(jié)束時易向肺部充入空氣和氧的混合氣體，因為氮氣的緩慢吸收可
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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