急性腦出血高血壓降壓原則。
急性腦出血早期積極的降血壓，能夠改善預后，如果沒有禁忌癥，血壓可以降低到140/90毫米汞柱；若出現顱內壓增高，血壓大于等于180/100毫米汞柱的時候給予降血壓的治療，目標血壓可以在160/90毫米汞柱；腦出血，血壓長期的控制目標應該是低于130/80毫米汞柱。
急性腦出血高血壓降壓原則
胡劍平主治醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 普通內科
2018-07-18 10236次
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腦出血急性期治療原則首先應該快速通過影像檢查來區別出血性和缺血性腦卒中，進行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監護病房，進行早期腦出血的病人管理；第四，進行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩定狀態。另外，控制發熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進展或者是意識發生極度惡化的病人，進行血腫的清除治療是非常有效的。
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王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 5211次
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高血壓性腦出血高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發血管病變部位發生破裂，從而引起腦內的出血。對于這些患者，我們建議應該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發生，一旦發生出血，應及時到醫院就診，進行合理的評估，通過內科保守治療的方式，或者手術治療方式，來盡量避免神經功能障礙的發生和加重。
01:00
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 9612次
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高血壓腦出血降壓原則腦出血急性期血壓顯著升高時，適當降壓是防止繼續出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調節機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調適當降壓，若血壓降為正常可以出現以下風險：1、慢性高血壓患者以適應高血壓水平，過度降壓破壞腦血管自動調節機制，可導致低灌注或腦梗死。2、動脈粥樣硬化患者可有腦血管局部狹窄，過度降壓可導致腦血流量明顯減少，發生低灌注或腦梗死。3、急性腦出血使顱內壓增高和腦水腫，可加劇高血壓，應該先用脫水劑降低顱內壓。如果血壓仍不能下降，說明血壓升高可能與高顱壓無關。這時再選用降壓藥，首選鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。4、降壓藥宜緩慢，防止個體對降壓藥的異常敏感，腦卒中后血壓應控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，這是血壓不應降的過低，以免引起低灌注和腦梗死。語音時長 2:15”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-08-29 4574次
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高血壓腦出血治療原則高血壓腦出血的治療原則就是要臥床休息，保持安靜，維持呼吸道通暢，監測生命體征，保持血氧飽和度在90%以上，控制高血壓，控制腦水腫，降低顱內壓，應用止血藥物以及保持營養水電解質平衡，防止感染，應激性潰瘍以及稀釋性低鈉血癥，下肢深靜脈血栓的形成。對于比較危重的患者應該及時的進行手術治療，當然要嚴格把握手術適應癥，一般手術適應癥主要就是腦出血的患者顱內壓增高，伴有腦干受壓的體征，比如說脈搏緩慢，血壓升高，呼吸節律變慢，意識水平下降。小腦半球血腫量大于十毫升，再就是血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現腦干受壓的癥狀，另外重癥腦室出血導致梗阻性的腦積水，還有腦葉出血，特別是腦動靜脈畸形導致的以及占位效應明顯。但是也要注意一下手術的禁忌癥，比如腦干的出血，大腦深部的出血，手術會造成正常腦組織大量破壞。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-28 2703次
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高血壓腦出血患者如何調整降壓藥病情分析：高血壓腦出血的病人病情控制穩定以后，也需要長期的服用降壓藥物來控制好血壓，根據病人的具體情況，可以遵醫囑服用硝苯地平或者依那普利等藥物，有比較穩定的降壓作用，而且副作用不是很大。意見建議：高血壓腦出血的病人，可以通過用藥以及控制飲食的方法來控制好血壓，不要吃過于油膩的食品，盡量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，應該適量的喝玉米須茶等有降壓的作用。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 1601次
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高血壓幾年腦出血病情分析：高血壓幾年腦出血這個問題是因人而異的。有的病人長期高血壓，但不會出現腦出血的情況，而有的病人是以腦出血就診時才發現高血壓。意見建議：建議一旦發現患有高血壓，應積極藥物控制血壓；另外合理飲食、戒煙戒酒、控制體重、改善不良生活習慣、低鹽低脂飲食，這些都是預防腦出血的關鍵方法。
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-14 5102次
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高血壓腦出血降壓原則腦出血急性期血壓顯著升高時，適當降壓是防止繼續出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調節機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調適當降壓，若血壓降為正常可以出現以下風險：1、慢性高血壓患者以適應高血壓水平，過度降壓破壞
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 557次
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高血壓降壓治療的原則高血壓的治療原則是控制血壓，維持治療，改善癥狀，防治并發癥。還要注意控制飲食，要控制高脂肪食物，高熱量，高膽固醇食物，不要經常熬夜、勞累、生氣，不要吃含食鹽量較高的食物，限制甜食等。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。原發性高血壓約占高血壓患者的95％，繼發性高血壓約占高血壓患者的5％。
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-28 2094次
