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靜脈阻塞性水腫的特點

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醫生主講實錄

多見于腫瘤壓迫或轉移靜脈血栓形成,血栓性靜脈炎等情況。常見的靜脈阻塞性水腫有:

一,上腔靜脈阻塞綜合癥,早期癥狀是頭痛、眩暈,眼瞼水腫逐漸出現上腔靜脈分布處如頭、頸、上肢、胸壁上部、靜脈擴張,大多有肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤引起。

二,下腔靜脈阻塞綜合癥,特點是下肢水腫,其癥狀和有體征與下腔靜脈阻塞的部位或水平有關,如阻塞發生在下腔靜脈上端肝靜脈入口上方,則出現明顯腹水,而雙下肢水腫相對不明顯;阻塞如發生在下腔靜脈中段腎靜脈入口上方,則下肢水腫伴腰背部疼痛;阻塞如在下腔靜脈下段,則水腫僅限于兩下肢,原因有腫瘤或腹腔包塊壓迫,盆腔炎癥或創傷波及下腔靜脈引起血栓靜脈炎等。

三,肢體靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎,可以出現靜脈回流障礙,水腫疼痛及壓痛,常伴有發熱,血栓形成,很少有發熱。

四,慢性靜脈功能不全,一般指的靜脈慢性炎癥,靜脈曲張,靜脈的瓣膜功能不全和動靜脈瘺等原因,所導致的靜脈回流受阻或障礙。由于靜脈淤血,局部可顯青紫,色素沉著和合并有濕疹或潰瘍。

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