郝建兵主治醫師
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 普通內科
2018-07-18 6359次
在臨床上腎功能不全只是一個功能診斷，說明腎臟出了問題，具體是什么原因導致的呢？因為不同的原因治療方案以及預后是完全不一樣的。
臨床上：除外繼發性腎臟疾病，也就是說是什么原因導致的腎功不全，因為全身多個臟器的疾病都可以引起腎功能不全。
1、需要除外糖尿病，因為最常見的現在臨床上導致腎功能不全的有糖尿病腎病。
2、多發性骨髓瘤。
3、過敏性紫癲。
4、乙肝相關腎病。
5、安卡相關性血管炎。
6、系統性紅斑狼瘡。
這些是臨床上常見的導致腎功能不全的常見的病因，首先要除外這些疾病，其次還需要除外器質性的心臟疾病，因為導致腎功不全的常見的原因還包括心功能不全，也叫做心腎綜合征。
由于心功能不全而繼發腎臟的缺血從而引起了腎功能不全。
最后才是原發性腎病，原發性腎病的診斷首先要除外以上繼發的疾病，考慮原發性腎病，對于原發性腎臟疾病的診斷其實是一個排除性診斷。
因此在臨床先明確導致腎功能不全的原因，也就是繼發性因素，因為對繼發性腎病的治療首先是以原發病的治療為主。
而繼發的腎功能不全的治療沒有特異性的治療手段，而對于原發性腎病導致的腎功能不全的治療，也是以延緩腎功能的進展，防止腎功能的惡化為主。
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