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醫(yī)生主講實(shí)錄

肛瘺術(shù)后肛門狹窄,多見于復(fù)雜性肛瘺或復(fù)發(fā)瘺術(shù)后,由于局部組織切除過多,尤其是肛管皮膚切除過多,而形成過多的斑痕組織,導(dǎo)致不同程度的肛門部畸形和肛門狹窄,所以我們在肛瘺手術(shù)時(shí)對于外括約肌深部的多發(fā)瘺管,應(yīng)該分次切開,切口方向是與肛門方向垂直,對經(jīng)肛門直腸環(huán)的瘺管應(yīng)該采用掛線治療,對于高位復(fù)雜性肛瘺的支管切除以后可以一起縫合,主管采用掛線療法。

高位肛瘺緊線一次不宜過多,采用多次少緊的原則,否則切割速度過快與肌肉生長速度不相適宜,很容易發(fā)生橋式愈合,繼而造成狹窄。此外,在肛瘺手術(shù)過程中同時(shí)進(jìn)行痔切除時(shí),應(yīng)該預(yù)先設(shè)計(jì)好切除范圍,以免肛管皮膚損害過多。

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