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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 10262次

• 重癥肝炎能控制住嗎？

  重癥肝炎是以大量肝細(xì)胞壞死為主要病理特點(diǎn)為表現(xiàn)的一種嚴(yán)重肝臟疾病，常常因?yàn)闄C(jī)體免疫狀況改變后免疫激活導(dǎo)致發(fā)病，治療上主要包括1，重癥監(jiān)護(hù)，基礎(chǔ)治療、支持治療；2，針對(duì)并發(fā)癥治療，比如上消化道出血等；3，如果為乙肝感染，盡早抗病毒治療是有效而必要的；4，人工肝支持治療對(duì)早期重型肝炎有較好療效，對(duì)于晚期重型肝炎亦有助于爭(zhēng)取時(shí)間讓肝細(xì)胞再生或?yàn)楦我浦沧鰷?zhǔn)備；5，肝移植。雖然通過綜合治療預(yù)后明顯改善，但重癥肝炎死亡率仍很高，需要臨床醫(yī)生高度重視。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2150次

• 胃腸道間質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎
  一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的時(shí)候，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣對(duì)于患者的病情才是有幫助的。胃腸道間質(zhì)瘤屬于胃腸道的惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血、消瘦、乏力等臨床癥狀，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好。而且，患者可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，當(dāng)然，有一部分胃腸道間質(zhì)瘤的患者，還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更好，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，但是手術(shù)以后，患者還要依據(jù)病理類型以及基因檢測(cè)結(jié)果，來決定是否要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，這樣的話，才能夠?qū)颊叩慕】涤欣?/div>

  語音時(shí)長 01:15”

  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-06 2647次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)還能做手術(shù)嗎
  在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那么要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，才能決定患者是否能夠進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者的胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候只是出現(xiàn)一個(gè)病灶，而且能夠進(jìn)行完整切除，那么這時(shí)候建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療。如果胃腸道間質(zhì)瘤的患者復(fù)發(fā)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)多個(gè)病灶，那么這時(shí)候患者進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很大，那么患者的預(yù)后也就會(huì)很差，這時(shí)候不建議患者做手術(shù)治療了。而且除此之外，胃腸道間質(zhì)瘤的患者即使不能夠做手術(shù)治療，患者也能夠通過靶向藥物治療的辦法進(jìn)行治療，比如說患者可以通過口服格列衛(wèi)，也就是甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，這樣能夠延長患者的生存時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者的病情控制也是有幫助。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-11 2438次

• 胃腸道間質(zhì)瘤不做手術(shù)可以控制住嗎
  病情分析：如果胃腸道間質(zhì)瘤患者腫瘤體積比較小，癥狀比較輕，可以通過靶向治療藥物進(jìn)行控制，如伊馬替尼，舒尼替尼等。腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病的癥狀主要有嘔血，便血，腸梗阻，吞咽困難，腹痛，腹脹等。意見建議：患者在保守治療期間，要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查，避免出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移或變大，影響生命健康。患者可適當(dāng)?shù)某鋈ヂ糜危潘尚那椋徑鈮毫Α?/div>

  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1301次

• 胃腸道間質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在身體條件允許的情況下，是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血，便血，吞咽困難，腹部不適，消瘦等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過磁共振檢查確診疾病。意見建議：患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院做影像學(xué)檢查， 評(píng)估病情，同時(shí)患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服格列衛(wèi)等藥物進(jìn)行輔助治療。患者平時(shí)飲食有規(guī)律，不暴飲暴食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于病情恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 2103次

• 胃腸道間質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤是可以手術(shù)的。胃腸道間質(zhì)瘤多見于胃和小腸，主要是治療方法就是手術(shù)，早期的可以在內(nèi)鏡下或腹腔鏡下切除，當(dāng)瘤體大于2cm或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)要進(jìn)行根治性手術(shù)。胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后要根據(jù)術(shù)中的具體情況和術(shù)后的病理結(jié)果，要給予靶向藥物的治療，同時(shí)注意飲食，不用吃辛辣刺激的食物，定期做胃腸鏡及腹部CT檢
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃腸道間質(zhì)瘤是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，需要強(qiáng)調(diào)的是，這要建立在患者就診及時(shí)，診療規(guī)范的基礎(chǔ)之上。胃腸道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣才有利于患者癥狀的改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-21 491次