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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6842次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4648次

• 肺結(jié)核咯血的止血藥
  肺結(jié)核的患者如果出現(xiàn)了咯血，確實(shí)需要使用一些止血的藥物。如果僅僅是痰中帶血絲，可以使用一些止血敏，或者是一些蛇毒血凝酶等藥物來(lái)進(jìn)行止血。如果咯血量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，就需要使用一些垂體后葉素來(lái)進(jìn)行止血。如果仍然止血效果不好，可能還需要進(jìn)行肺部血管的介入治療，將破解血管封堵，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的抗結(jié)核治療。肺結(jié)核的患者，如果咯血量大，一定要引起重視，積極的進(jìn)行治療和處理。需要在有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的一些結(jié)核病科室來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的處理，要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 3893次

• 肺結(jié)核治療期間咯血
  咯血是肺結(jié)核比較常見(jiàn)的癥狀，一般見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核，這種患者它的病程比較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)。因此，如果出現(xiàn)咯血，一定要注意咯血的量。小劑量咯血可以給予鎮(zhèn)靜、止血、止咳各種處理，一旦出現(xiàn)大咯血，那么這個(gè)時(shí)候可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，所以一定要注意患者的生命體征、血壓、脈搏，同時(shí)要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，可以選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 2409次

• 肺結(jié)核咯血怎樣止血
  病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)咯血，首先要評(píng)估出血量的多少，小量咯血可以口服止血藥物，同時(shí)控制好血壓，避免高血壓加重出血，如果中等量出血，可以選擇靜脈止血的藥物治療，比如垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血，還可以使用酚磺乙胺、氨甲磺酸、凝血酶等止血藥物，如果大量出去，還要進(jìn)行手術(shù)介入治療。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意觀察病情變化，積極的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵措施，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，不要過(guò)度勞累熬夜，定期的體檢也是很重要，檢查肺部CT可以評(píng)價(jià)治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-30 3004次

• 什么是肺結(jié)核咯血
  肺結(jié)核患者由于結(jié)核感染肺內(nèi)的氣管和血管，造成肺內(nèi)局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時(shí)排出體外。咯血是肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀之一，除了咳血，肺結(jié)核還可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦，尤其是長(zhǎng)期不規(guī)則低熱。少量咳血一般不會(huì)有嚴(yán)重后果，隨著結(jié)核的康復(fù)，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴(yán)重時(shí)可窒息。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-06 2704次

• 肺結(jié)核咯血吃什么
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血需要注意休息，清淡飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋蔥、生姜等等，少吃一些油膩的食物。當(dāng)然，出現(xiàn)咯血最重要的還是需要治療，根據(jù)咯血量的多少，它的治療方案也是不一樣的。如果患者是痰中帶血，那么適當(dāng)?shù)目诜恍┰颇习姿幘涂梢粤耍绻颊叩目┭勘容^大，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 肺結(jié)核咯血的特點(diǎn)
  咯血是肺結(jié)核病人常見(jiàn)的癥狀，常為提示此病診斷的線索。咯血量多少是不一樣，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達(dá)到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結(jié)核病變的類(lèi)型有一定關(guān)系，多見(jiàn)于浸潤(rùn)性肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核，干酪樣肺炎，而少見(jiàn)原發(fā)綜合征和急性血行播散性肺結(jié)核。咯血嚴(yán)重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 235次