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• 肺癌晚期疼痛

  一般早期的肺癌，是沒有什么任何癥狀的，局部癥狀、全身癥狀都沒有。一般出現全身癥狀，往往都是一些晚期肺癌。晚期肺癌可以造成病人不明原因，好多病人出現消瘦，然后患者飲食差，就不想吃飯。還有一個全身癥狀，有些可以出現骨關節疼痛，有些肺外的一些表現，還有一些人可以出現神經內分泌的癥狀，比方有些男性的乳房發育、乳房疼痛，還可以出現肢端肥大；還有一個包括有些病人，可以出現一些貧血；還有一些病人出現低熱、發燒。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 34600次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 45153次

• 肺癌晚期怎樣減輕疼痛
  肺癌晚期要想減輕疼痛，首先需要從疼痛一開始就應用止痛藥物，而不能強忍著疼痛，等疼痛到了無法忍受的地步才考慮吃止痛藥物。一般需要根據疼痛的嚴重程度來選擇不同的止痛藥物。而如果是腦轉移引起的頭疼的話，那么有時吃止疼藥物是沒有效果的。這時候是需要輸甘露醇，甘油果糖等脫水降顱內壓的藥物的。顱內壓下降了之后，那么頭疼自然是會減輕的。除此之外，如果病人的一般情況還可以的話，那么還是需要進行積極的抗腫瘤治療的。體內的腫瘤得到了控制，那么病人的疼痛也是會得到減輕的。
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  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-07-11 2311次

• 肺癌晚期怎么減輕痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而這個痛苦除了來自肉體之外，還會來自心理。所以針對晚期肺癌的患者去減輕痛苦，從兩方面著手。首先，減輕心理痛苦，要做好安慰工作，醫生和家屬互相配合，緩解患者的心理壓力，樹立患者對治療的信心。其二，要減輕患者肉體的痛苦，因為肺癌晚期患者會出現疼痛，而針對癌痛，正規要根據WHO推薦的三階梯止痛療法。第一階梯，即初期疼痛，常選用非甾體類藥物，如阿司匹林等。第二階梯，選擇中期疼痛控制藥物，如阿片類藥物。第三階梯，疼痛非常高，可以選擇該階梯選用嗎啡類藥物治療，根據患者的疼痛去調整該類藥物的劑量。目前常用的有美施康定，奧施康定等緩釋片，可以很好的控制患者的癌痛。而且劑量沒有平臺期，可以根據患者的疼痛，往上遞加藥物劑量。總之患者癌痛是可以得到有效控制。
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  徐芹芹 副主任醫師青海省人民醫院

  2019-03-04 17106次

• 肺癌晚期疼痛怎么減輕
  病情分析：肺癌晚期疼痛一般情況下需要正確使用布洛芬、氨酚待因這類藥物止痛治療。肺癌晚期疼痛一般和肺部感染有關，所以需要正確搭配頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物抗感染治療。意見建議：肺癌晚期疼痛建議定期就醫完善肺部活檢、肺部核磁共振檢查、肺部X光檢查，了解肺癌的發病情況。康復期間要避免勞累過度，積極預防呼吸道的感染。
  邱艷艷 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-09-02 1401次

• 肺癌晚期怎么減輕痛苦
  病情分析：肺癌晚期的患者如果想緩解癥狀的話，主要是根據患者所出現的癥狀來進行處理，如果說患者疼痛比較明顯，可以用阿片類止痛藥物進行處理，如果出現爆發痛的時候可以用嗎啡來進行處理，如果患者胸悶，我們可以通過吸氧，放胸水，藥物進行治療，如果患者出現營養不良的癥狀，我們可以通過鼻飼營養來增強患者的營養。意見建議：肺癌晚期的患者一定要根據患者所出現的癥狀來進行對癥處理。盡量提高患者的生活質量，減輕患者的痛苦。
  張孟偉 副主任醫師河南大學淮河醫院

  2019-03-25 3903次

• 肺癌晚期怎么減輕痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而這個痛苦除了來自肉體之外，還會來自心理。所以針對晚期肺癌的患者去減輕痛苦，從心理干預、藥物治療兩方面著手。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 808次

• 肺癌晚期怎么減輕痛苦
  為了有效減輕肺癌晚期患者的痛苦，綜合策略包括藥物治療和非藥物治療兩大方面，旨在提升患者的生活質量，幫助患者更好地應對疾病挑戰。一、藥物治療藥物治療在緩解肺癌晚期患者痛苦中扮演關鍵角色。1、使用鎮痛藥：嗎啡、羥考酮等強效鎮痛藥，能有效緩解疼痛
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次