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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個結(jié)石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 19233次

• 多囊腎腎結(jié)石怎么辦

  多囊腎，在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類型，第一種類型，屬于常染色體隱性遺傳，叫嬰兒型。這種疾病，在臨床上屬于罕見型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒，一般情況下都是長不大，夭折了，這個病例也罕見。第二種是常染色體顯性遺傳，在臨床上是多見的。這種疾病因?yàn)槌Ｈ旧w顯性遺傳性疾病，它有一定家族性，一般患病的患者本人，他的父母有一方，或者他的兄弟姐妹，可能同時患有多囊腎。所以，多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了，確診多囊腎了，一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母，要明確，是不是同時患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石，一般根據(jù)結(jié)石的大小，治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多，方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變，如果囊腫相對不大，可能在治療腎結(jié)石的過程中，對治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大，腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯，可能對于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石，也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù)，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，多囊腎合并腎結(jié)石，建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療，這種對腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因?yàn)樗唤?jīng)過腎臟的實(shí)質(zhì)，經(jīng)過尿路，對腎的損害相對小一點(diǎn)。所以，多囊腎合并腎結(jié)石以后，如果小結(jié)石，通過保守藥物治療，盡早地排出，這樣以免結(jié)石增大以后，造成進(jìn)一步的治療代價更高。所以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療最好。

  

  03:07
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2890次

• 腎積水嚴(yán)重腎結(jié)石很大怎么辦
  如果患者腎積水嚴(yán)重，而腎結(jié)石又很大，首先應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診，檢查泌尿系彩超或者CT，以及KUB加IVp也就是腹部立位平片加靜脈腎盂造影，以判斷結(jié)石的大小、位置和腎盂積水的具體嚴(yán)重程度，必要時進(jìn)行腎圖檢查以判斷腎功能是否殘留還有多少。如果腎積水非常嚴(yán)重，若結(jié)石又很大，腎臟已經(jīng)沒有功能，則無需處理；若腎臟仍然有功能可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石以解除梗阻，有利于腎功能的恢復(fù)。
  語音時長 1:07”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-02 1931次

• 膽結(jié)石很大但是不痛怎么辦
  在臨床上，膽結(jié)石很大，但是患者不出現(xiàn)疼痛的癥狀，在臨床上也是能夠遇見的。但是，需要注意的是，這種情況必須要引起足夠的重視才行，即使患者沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，這時候，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者除了可以選擇進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切除之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣的話，患者的恢復(fù)會更快一些，手術(shù)以后，患者的預(yù)后是很好的。因?yàn)槟懡Y(jié)石很大，但是并沒有引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的癥狀，有可能還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊癌變的可能，所以，為了杜絕這種情況的發(fā)生，還是建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)，而且，患者的預(yù)后也會是良好的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-12-28 4117次

• 腎結(jié)石很大怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石很大，一般需要通過腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)排石，或者通過體外沖擊波碎石術(shù)治療。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，適用于沒有手術(shù)禁忌癥的人群，和伴隨腎炎、腎囊腫等腎臟并發(fā)癥的人群。而體外沖擊波碎石術(shù)，適用于輸尿管和尿道功能正常，結(jié)石可以由腎臟下行至膀胱的患者。意見建議：術(shù)前需要常規(guī)性備皮消毒，然后進(jìn)行局麻或者全麻。術(shù)后，要按時換藥保持傷口清潔衛(wèi)生，預(yù)防傷口感染，積極做腎臟超聲檢查和血尿常規(guī)檢查，明確是否存在泌尿系統(tǒng)感染。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-10 1001次

• 腎結(jié)石很大了怎樣治療
  病情分析：腎結(jié)石很大，具體要看大小，一般來說，如果是1到2公分左右的腎臟結(jié)石，可以通過體外震波碎石或者是輸尿管軟鏡激光碎石把結(jié)石粉碎了以后，促進(jìn)結(jié)石排出的，如果結(jié)石大于兩公分以上，一般選擇經(jīng)皮腎鏡激光碎石把結(jié)石粉碎排出。意見建議：所以在選擇治療方案之前，最好能夠進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的ct，評估結(jié)石的大小和位置。然后再針對性的選擇治療方案。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-12-20 702次

• 輕微腎結(jié)石怎么辦
  輕微腎結(jié)石，我們建議患者以下治療。第一，患者需要完善泌尿系的彩超，腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)的檢查。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，制定以下方案。第二，我們說建議患者在生活中多飲水，避免暴飲暴食，避免應(yīng)用辛辣食物。第三，患者可以用排石顆粒促排石治療，如果合并有輕微疼痛，可以用吲哚美辛栓。最后，如果患者的結(jié)石反復(fù)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 62次

• 腎結(jié)石過大怎么辦
  腎結(jié)石在臨床上是比較常見的一種疾病，對于腎結(jié)石的患者，如果體積比較大，那可能通過保守方法治療，效果就不好，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般來說在臨床上主要是使用微創(chuàng)的手術(shù)方式來進(jìn)行治療，微創(chuàng)手術(shù)對病人的損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)比較快，主要是通過經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石，碎石取石的手術(shù)方式，來將結(jié)石取出體外，就可以取得比較
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 387次