一般急性根尖周炎牙髓多半是已經壞死了的，所以說這個時候我們在做根管開髓引流的時候是可以不用打麻藥的。當然，為了防止開髓的時候，對牙齒造成的震動，造成的疼痛，我們可以打一些麻藥，但是并不是由活髓造成的，而是開髓的時候，牙齒振動，所以產生的牙齒疼痛。
當然，如果用手扶到牙齒，開髓，而且開髓的時候不要施加壓力，那么也可以不打麻醉藥物，也能夠開髓，主要是由于牙髓已經壞死造成的，當然我們不否認急性根尖周炎的牙齒有可能有部分活髓存在，但是活髓一般是比較少的。
急性根尖周炎牙髓壞死
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-13 2144次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
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辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 8897次
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肛周炎有哪些癥狀肛周感染的癥狀是出現皮下結節，局部紅腫疼痛，全身癥狀較輕。如果治療不及時感染反復，可以深部化膿，形成膿腫，破潰后形成潰瘍，也有的經久不愈，形成廣泛竇道。肛周炎在發病的初期會出現豌豆大小的皮下結節，一般是單個或者數個，與汗毛腺毛囊分布在一起，分布一致的炎性索條狀硬性的結節，膿包或癤腫高出皮膚，而且微紅腫脹。硬結化膿后可自行破潰或手術切開引流出膿性的液體，有臭氣的分泌物，破潰處為瘺口，形成瘺管和潰瘍。患處紅腫疼痛，皮膚逐漸增厚變硬，色素沉著呈暗紫色，瘺口處瘢痕收縮，瘢痕纖維收縮使皮膚下陷，臀部凹凸不平。肛周炎早發現、早治療、早診斷，對于控制感染以及改善肛周的瘙癢，腫脹疼痛等癥狀，還有預防并發癥極其重要。對于疑似肛周炎臨床表現的患者應該及時就診以明確診斷，對于高危人群定期體檢非常有必要，一旦發現有肛周瘙癢、疼痛等癥狀，需要在醫生的指導下進一步檢查以確定，已經確診肛周炎的患者若出現肛周疼痛劇烈、發熱，應該立即就診。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-08-18 8044次
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根尖周炎牙髓壞死了嗎根尖周炎的牙髓絕大多數都是已經壞死了的，所以才會導致根尖炎癥。所以根尖周炎的牙齒多半都是變灰的或者是變黑的，主要就是沒有活髓，沒有活髓來營養牙齒，所以牙齒才變色。根尖周炎如果在做根管治療，那么在做根管治療的時候，通常可以不用局部麻醉就可以做開髓，做根管預備，做根管上藥和根管充填，主要就是由于牙髓組織壞死了，所以說在做處理的時候沒有牙髓的疼痛，不需要局部麻醉就可以完成根管治療。根尖周炎牙髓壞死，所以在做根管治療的時候，要將壞死的牙髓組織清除干凈。語音時長 01:14”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-19 3774次
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牙齒根尖周炎多久牙髓壞死根尖周炎多數是牙神經發炎的繼發病變，牙神經的炎癥，從牙根里面蔓延出來，到了牙根根尖周圍形成的根尖周炎，對于這部分患者而言，在得根尖周炎的時候，他那個牙齒的牙髓炎也就是牙神經已經壞死了。也有部分根尖周炎，是牙根管內的化學機械刺激導致的，那么對于這部分患牙而言，這個時候他的牙神經也是已經壞死了的。少數還可能由于外傷或者不良的上下牙咬合接觸關系導致的，也稱之為創傷性根尖周炎，對于這一小部分患者這個時候他的牙神經是活的，但是不久他的牙神經也會壞死的，時間因人而異，為什么呢？那是因為根尖有炎癥，破壞了牙齒的血供，那么這個時候他的牙齒沒有了血供的來源，沒有了營養，他也會壞死掉的，只是時間早晚而已。語音時長 01:18”
占育華
主治醫師南昌市第三醫院
2019-09-12 1812次
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牙齒根尖周炎多久牙髓壞死病情分析：大多數根尖周炎發生時，牙髓已經壞死。某些創傷，或者化學因素引起的根尖周炎還有活髓的可能，若不及時處理，牙髓也會在短時間內壞死。意見建議：根尖周炎是發生在牙周組織的一系列炎癥，常由于牙髓壞死以后，感染組織向根尖擴散導致。若發生根尖周炎時，要及時引流根尖周的壞死物，以免擴散。
鄒波
主治醫師聊城市人民醫院
2020-06-28 1203次
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根尖周炎牙髓會壞死嗎病情分析：根尖周炎的患牙，牙齒大多已經壞死。發生根尖周炎，牙根周圍正常的生理結構以及組織被破壞，牙髓的血供及牙髓神經同時也被破壞，牙髓組織會發生壞死。意見建議：治療根尖周炎的患牙需要開放牙髓腔，疏通根管，不管牙髓有無活性都需要將牙髓組織清除干凈，引流根尖周的炎癥組織。在根管內放入抑菌殺菌藥，多次換藥，沖洗，才能徹底的清除根尖周炎。
鄒波
主治醫師聊城市人民醫院
2020-07-29 1403次
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急性根尖周炎和急性牙髓炎的鑒別急性根尖周炎和急性牙髓炎都是口腔常見疾病，兩者雖均會引起牙疼，但在癥狀、病變位置和治療方法上存在顯著差異。1、癥狀差異急性根尖周炎典型癥狀為咬合痛、持續性鈍痛，疼痛可能放射至頭面部，且不易緩解。患者還可能出現牙齒伸長感、頰側黏膜腫脹以及發熱
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-12-25 0次
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急性根尖周炎和急性牙髓炎的鑒別急性的根尖周炎是牙根的急性炎癥，急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥，急性根尖周炎有自發性疼痛，持續性的痛，而且有明顯的咬合疼痛，急性牙髓炎有自發性疼痛，冷熱刺激加重或者是誘發疼痛，有夜間痛，有半側頭部放射性疼痛。急性的根尖周炎疼痛，能夠定位，患者能夠指明是哪科牙齒出現疼痛，急性牙髓炎不能夠定位，患者不能
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2021-11-30 493次
