臥位型心絞痛指的是在平臥位的時候會出現心絞痛的癥狀，但是做起來或者是站立癥狀會有所緩解。
引起臥位型心絞痛的病理基礎是由于冠脈血管由于動脈粥樣硬化發生狹窄，在平臥位的時候，由于回心血量增多，心臟做功相對增多，需要更多的氧氣和血液供應，冠脈血管存在狹窄，這種情況下導致心肌細胞缺血缺氧，會引起心絞痛的癥狀。
另外如果病人存在心力衰竭，在平臥位的時候前負荷增加，會更加加重心臟的負擔，心肌缺血缺氧癥狀會更嚴重，這些原因都會導致臥位型心絞痛的發生。
什么是臥位型心絞痛
劉雪琴主治醫師
開封市中心醫院 心血管內科
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
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劉春萍
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王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
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什么是臥位型心絞痛臥位型心絞痛是指平臥時發生的心絞痛，發作時需要立即坐起甚至站立方能緩解，對其發病機理尚無定論，但是一般認為與以下因素有關：一、冠狀動脈嚴重粥樣硬化狹窄是冠狀動脈循環儲備能力下降，是臥位型心絞痛的最主要的病理基礎。二、平臥時回心血量增加，從而使心腔容積增大，心肌收縮力增強以及心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這也是臥位型心絞痛的重要誘因。發作的主要原因是心肌耗氧量的增加與心功能不全關系不大，治療則以β受體阻滯劑和擴冠藥物為主。三、隱匿性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面，可能與冠心病長期心肌缺血導致心肌收縮力減退或者是長期高血壓所導致的心肌順應性下降和左心室肥厚有關。1.不同程度地出現左心室舒張功能異常時，對于容量負荷的增加特別敏感，使心肌耗氧于平臥時明顯增加，當心肌收縮功能異常時，也不能完全代償平臥后回心血量的增加，反射性的引起心率和血壓的升高而導致心肌耗氧量增加，這種發作主要與心功能不全和回心血量增加有關，心功能不全的存在是決定性的因素。2.回心血量增加是誘發因素，治療原則則以強心、利尿、擴冠等藥物為主。語音時長 1:52”
孫瑞英
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臥位型心絞痛臥位心絞痛是指平臥位時發生了心絞痛，發作時需要立即坐起，甚至站立方能緩解。發病機理尚無定論，一般認為與下列的因素有關系。第一：是冠狀動脈嚴重粥樣硬化狹窄時，冠狀動脈循環儲備能力明顯下降，是臥位時的心絞痛的最主要的病理基礎。第二：是平臥時回心血量突然增加，使心臟的容積增大，心肌收縮力增強，心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。發作的主要原因是心肌耗氧量的增加，與性功能不全關系不大，治療則以β受體阻滯劑為主。第三：是隱性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面。可能與冠心病長期心肌缺血，導致心肌收縮力減退，或長期高血壓所致的心肌順應性下降，和左心室肥厚有關。不同程度地出現左心室舒張功能異常時，對容量負荷的增加特別敏感，使心肌耗氧與平臥時明顯增加。當心肌收縮功能異常時，也不能完全帶上平臥和回心血量的增加。反射性的引起心率和血壓的升高，而致心肌耗氧量增加，這種發作了主要與心功能不全和回心血量增加有關系。心功能不全的存在，是絕對是的因素，而回心血量增加是誘發因素，治療則以強心、利尿擴管的藥為主。語音時長 2:07”
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王陽陽
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鄭桂安
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臥位型心絞痛有什么發作特點一、發作主要與體位有關，常在半夜熟睡時發作，午休或者是白天安靜平穩也能誘發，而飽餐后平臥最易誘發。二、發作時間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發作多在平臥后的1--3小時之內，一夜可發作多次，嚴重患者于平臥后數十分鐘就可發作。三，緩解方式。發作時患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
楊士偉
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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