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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節(jié)，所以關節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5986次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6162次

• 慢性骨髓炎的診斷
  臨床上骨髓炎進入慢性炎癥期，有局部腫脹，骨質增厚，表面粗糙，壓痛，如有竇道，傷口長期不愈，偶爾有小塊死骨排除，有時傷口暫時愈合，但是由于存在感染征兆。炎癥擴散可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱。局部紅腫經(jīng)切開引流或自行穿破或藥物控制后消失，局部炎癥也逐漸消失，傷口愈合，如此反復發(fā)作全身狀況較差時也容易發(fā)作，由于炎癥方反復發(fā)作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮，發(fā)生病理骨折可有肢體短縮，成角畸形，發(fā)病接近關節(jié)，多有關節(jié)攣縮僵硬。X線片可以顯示局部的大量角致密的新骨形成，有時有空腔，如果戰(zhàn)傷有的有彈片存在。慢性骨髓炎的診斷，根據(jù)以往有急性和開放式骨折病史，局部病灶檢查及X線片診斷，不難確診。
  語音時長 1:29”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-31 2024次

• 慢性骨髓炎的診斷
  慢性骨髓炎在診斷方面，主要就是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來診斷。在臨床表現(xiàn)上一般情況下，慢性骨髓炎有局部的腫脹，骨質增厚，表面粗糙，有壓痛。如果是有竇道，傷口會長期不愈合，偶爾會有小塊的死骨排出，有時傷口暫時的愈合。但由于存在感染的病灶，炎癥擴散，有可能引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷、發(fā)熱、局部紅腫，經(jīng)切開引流或者自行穿破或者藥物控制以后全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸的消退，傷口愈合。但是炎癥往往會反復發(fā)作，有多出的竇道，對肢體功能影響比較大。有肌肉萎縮，通過x線拍片會發(fā)現(xiàn)有死骨以及大量較致密的新骨形成，有時候會有空腔，有可能會產生并發(fā)癥，比如引起局部的畸形，關節(jié)強直這樣的表現(xiàn)，再就是膿液涂片檢查，細菌培養(yǎng)，藥物敏感實驗往往能夠發(fā)現(xiàn)問題。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1851次

• 如何診斷慢性骨髓炎
  病情分析：根據(jù)患者既往史，臨床表現(xiàn)，以及相關的影像學檢查，以及分泌物的培養(yǎng)，可以判斷患者出現(xiàn)骨髓炎。一般患者既往出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折，傷口污染比較嚴重，炎癥控制不理想，會出現(xiàn)慢性的竇道，分泌物進行細菌培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出細菌。意見建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時候使用拐杖，避免出現(xiàn)病理性骨折。主要的要進行抗炎治療，還要進行病灶清除手術，一般是患者出現(xiàn)了明顯的包殼后進行手術，這樣才能夠徹底的清除病灶。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1302次

• 慢性骨髓炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窩組織炎，惡性骨腫瘤，特別是因為是尤文氏肉瘤患者會出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞增高的情況，一般要進行X片檢查，磁共振檢查，還要進行血液檢查進行鑒別。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，要加強營養(yǎng)，提高機體抵抗能力，傷口要保持清潔干燥。定期復查X片，觀察是否出現(xiàn)明顯的骨包殼，出現(xiàn)拿大量的骨包殼，要積極的進行手術治療，主要是進行病灶，清除植骨，鋼板固定等，還要加強抗炎治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  中醫(yī)認為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經(jīng)絡阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內服與外敷，達到標本兼治的效
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-02-20 0次