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• 頸椎病與其它疾病如何鑒別診斷

  對于頸椎病的鑒別來說，首先從臨床上角度上講，脊髓頸椎病最常見的鑒別就是運動神經病，大家如果最關心的就是漸凍人、冰桶實驗，那個大冰桶一弄，這個人就凍住的感覺就叫漸凍人，這種病的話一定要鑒別，這種漸凍人的特點就是肌肉萎縮，但是沒有麻木的，我們北大最近有個女孩兒，不就是因為漸凍病，就是叫肌萎縮側索硬化癥，就因為就是去世了，很年輕的一名，包括霍金也剛剛去世的這個人，他也是得這個病也叫漸凍人這種疾病，所以這個疾病是一定要鑒別，如果你以肌肉萎縮為主要特點的，沒有麻木的，這種病人的話，，首先要排除這種運動神經病，這是專業(yè)的醫(yī)生要去鑒別的，還有一些糖尿病本身他也會引起手的麻木，但這種麻木往往是兩個手抖會對稱的

  

  02:30
  陳克冰 副主任醫(yī)師中山大學附屬第六醫(yī)院

  2018-06-11 3660次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫(yī)生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現(xiàn)的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現(xiàn)，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫(yī)生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內會出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現(xiàn)問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會根據(jù)臨床的經驗，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

  02:59
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3525次

• 頸椎病的西醫(yī)鑒別診斷
  對于頸椎病的病人，首先會出現(xiàn)頸后部的疼痛和肩背部放射性的疼痛，這種情況很容易與勞損受涼引起的頸背部筋膜炎相混淆。一般頸椎病，頸肩背部酸脹疼痛的同時會伴有頭部的頭痛、頭暈和一側上肢出現(xiàn)酸麻脹痛的情況。而頸肩背部的筋膜炎主要是出現(xiàn)頸肩背部勞損，受涼以后引起明顯的酸脹疼痛。再就是神經根型頸椎病，主要是引起一側或者是雙側上肢酸麻脹痛，甚至無力的情況，這種情況也容易與臂叢神經損傷、腋神經損傷或者是肘管綜合征相混淆。還有就是脊髓型頸椎病，主要是出現(xiàn)四肢酸麻脹痛的情況，后期也容易導致四肢的無力，而這種情況很容易與腦部的腦出血，以及腦梗塞或者是頸部脊髓內部的腫瘤壓迫脊髓所引起的癥狀相混淆。
  語音時長 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-28 5092次

• 頸椎病西醫(yī)診斷類型
  頸椎病在西醫(yī)的診斷通常分為頸型頸椎病，椎動脈型頸椎病，神經根型頸椎病，脊髓型頸椎病以及混合型頸椎病。一般出現(xiàn)有頸部疼痛，活動功能障礙，通常都是以頸型頸椎病為主，如果是合并有頭暈、惡心、嘔吐，那么考慮是椎動脈型頸椎病。如果是合并有肩背部，以及上肢的神經牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀，考慮是神經根型頸椎病。如果是出現(xiàn)了雙上肢的肌力下降，感覺麻木，那么考慮是脊髓型頸椎病。如果是同時合并有以上的兩種，或者三種，甚至四種的頸椎病同時存在，那么叫混合型頸椎病。
  語音時長 01:19”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-23 3197次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀以及影像學的檢查來進行診斷。比如頸型頸椎病，主要的癥狀就是頸肩部的疼痛僵硬，發(fā)緊發(fā)板的感覺。神經根型頸椎病主要是頸部的疼痛以及上肢的放射性疼痛，還會伴有麻木的感覺，在磁共振上可以看到椎間盤突出，壓迫了神經根。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-19 2001次

• 頸椎病鑒別診斷有哪些
  頸椎病的鑒別診斷主要有以下幾個：第一，需要跟大腦的相關疾病進行鑒別，比如腦梗塞，腦出血等等。第二，要需要跟脊柱的其它相關疾病相鑒別。比如椎管內的腫瘤。第三，需要跟其它周圍神經的病變相鑒別，比如周圍神經的卡壓。第四，需要跟肩背部的一些軟組織疾病相鑒別，比如肩背部的筋膜炎。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-16 3602次

• 頸椎病的西醫(yī)鑒別診斷
  對于頸椎病的病人，首先會出現(xiàn)頸后部的疼痛和肩背部放射性的疼痛，這種情況很容易與勞損受涼引起的頸背部筋膜炎相混淆。一般頸椎病，頸肩背部酸脹疼痛的同時會伴有頭部的頭痛、頭暈和一側上肢出現(xiàn)酸麻脹痛的情況。而頸肩背部的筋膜炎主要是出現(xiàn)頸肩背部勞損，受涼以后引起明顯的酸脹疼痛。再就是神經根型頸椎病，主要是引起
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 333次

• 頸椎病的西醫(yī)鑒別診斷
  頸椎病是一種以頸椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A的疾病，其癥狀復雜多樣，因此在臨床上需要仔細鑒別診斷。一、診斷要點頸椎病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學檢查。典型癥狀包括頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻等，嚴重者甚至出現(xiàn)視物模糊、心動過速及吞
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次