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• 非小細(xì)胞肺癌可以治愈嗎

  肺癌是否可以治愈，與肺癌診治時候的分期密切相關(guān)。越早期的肺癌，治愈率越高。如果我們通過低劑量螺旋CT去篩查早期的肺癌，比如表現(xiàn)出一些部分實性或磨玻璃結(jié)節(jié)，我們早期切除之后，患者臨床治愈率非常的高，可以高達(dá)60%到90%。對于中期肺癌患者，往往手術(shù)不能切除的患者，僅僅通過化療或放療，或靶向治療，他的五年治愈率在30%到60%左右。對于晚期肺癌患者，當(dāng)然已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會的患者，基本上達(dá)到臨床治愈的幾率就越來越低。當(dāng)然，通過我們藥物的進(jìn)展，比如免疫治療和生物靶向治療的這些進(jìn)展，患者如果能接受相應(yīng)的治療，他獲得五年臨床治愈率的機(jī)會就越來越大。

  

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  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 7763次

• 小細(xì)胞肺癌的特點

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 8467次

• 非小細(xì)胞肺癌的靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌主要見于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進(jìn)行特定的基因檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼和阿法替尼等等，包括奧希替尼也可以考慮來應(yīng)用。而如果檢測患者屬于ALlc融合基因陽性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來替尼和塞瑞替尼等。而如果沒有發(fā)現(xiàn)有上述的基因陽性或者突變，可以考慮應(yīng)用一些抗血管生成類的靶向藥物，而最多用的像貝伐珠單抗和安羅替尼等，而主要的應(yīng)用方法需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)，以及病理類型等來綜合的分析考慮。所以建議患者在確診肺癌以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行規(guī)范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:37”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-04-17 4497次

• 非小細(xì)胞肺癌治療
  為了提高肺癌的治愈率，病人的生活質(zhì)量及延長病人的生存，必須采用綜合性的治療，美國國立綜合癌癥網(wǎng)，指南不斷按循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行修改，以更適合于非小細(xì)胞肺癌的治療，中國也在此基礎(chǔ)上每年通過肺癌專家討論，結(jié)合具體的國內(nèi)時間也建立了非小細(xì)胞肺癌的指南。需要遵循2008年版指南，手術(shù)切除，手術(shù)切除原則：在任意非急性手術(shù)治療前，應(yīng)完成全面的治療計劃的制定和必要的影像學(xué)檢查，強(qiáng)烈推薦由于肺癌外科手術(shù)為主要專業(yè)的肺部腫瘤外科醫(yī)師來評估手術(shù)切除的可能性。如身體狀況允許，則行肺葉切除或者全肺葉切除，如身體條件不允許，心肺功能儲備差，則行局限性切除，如患者的腫瘤能手術(shù)切除，又無腫瘤學(xué)及胸部手術(shù)原則的限制，電視輔導(dǎo)胸腔鏡外科手術(shù)被認(rèn)為是一個選擇，如解剖位置適合又能夠做到切除邊緣陰性，保留肺組織的解剖學(xué)切除術(shù)，優(yōu)于肺全葉切除。
  語音時長 1:28”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 4285次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類人群應(yīng)該進(jìn)行肺部的檢查，主要進(jìn)行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2702次

• 非小細(xì)胞肺癌可以治愈嗎
  肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,非小細(xì)胞型肺癌是肺癌的一個分型，包括鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長分裂較慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對較晚。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，約75%的患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，5年生存率很低，如果是早期發(fā)現(xiàn)的原位癌，治療效果好，生存率大大增高，所以早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-14 3502次

• 非小細(xì)胞肺癌的靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌主要見于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進(jìn)行特定的基因檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼和阿法替尼等等，包括奧希替尼也可以考慮來應(yīng)用。而如果檢測患者屬于ALlc融合基因陽性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來替
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 332次

• 非鱗非小細(xì)胞肺癌
  非鱗也就是說他可以考慮一個是腺癌，第二個可以考慮是大細(xì)胞的肺癌，常見的可能就是腺癌，非鱗這個非小細(xì)胞肺癌，如果已經(jīng)診斷，最好的是能夠手術(shù)切除，手術(shù)切除之后，根據(jù)術(shù)后的病理然后我們可能要進(jìn)一步查一下這個基因的情況，比如說這個EGFR基因，ALK基因，ROS1基因這些基因的表達(dá)情況。這個是為以后靶向藥的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 470次