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• 重型顱骨受損一定有腦積水嗎

  重型的顱骨受損并不一定有腦積水。但是這種顱骨受損，通常來說是指由于外傷或者腫瘤，引起的這種急性的高顱壓。在急性手術治療的過程當中，進行一個我們叫做去骨瓣減壓。這個去骨瓣減壓，如果面積過大，或者是顱腦損傷，他同時合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血在治療的過程當中有不妥當?shù)牡胤剑蜁斐捎羞@個腦積水。特別是顱骨缺損，如果顱骨缺損的面積比較大，而修補的時間又延遲，咱們所說的修補時間延遲，就是指在半年以上沒有進行修補，就是造成腦積水的這個風險就會增加。

  

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  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-23 1866次

• 得了靜脈曲張兩條腿能一起手術嗎

  很多患者雙腿都有靜脈曲張，如果選擇傳統(tǒng)高位結扎剝脫手術，術后往往會讓病人臥床制動三天，避免崩開滲血，會建議一條腿先做手術，做完一條腿恢復三個月再做另一條腿。如果是做微創(chuàng)手術，像射頻加硬化劑，或者保留血管的CHIVA手術，是可以雙腿同時做的。因為手術創(chuàng)傷相對小一些，特別是保留血管的CHIVA手術，創(chuàng)傷非常小，基本上手術后一條腿上就有兩三個很小的切口，而且血管都是完整保留的，只用針對瓣膜的反流點做血管結扎，影響非常小，雙腿同時做當天就能下地活動。所以，雙腿都有靜脈曲張手術能否一塊做要看選擇手術的種類和方式。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-29 8125次

• 聽神經鞘瘤和腦積水可以一起手術嗎
  聽神經鞘瘤是一種良性腫瘤，位于cpa區(qū)，有內庭道的擴張，可有眩暈以及患側的耳朵失聰。聽神經鞘瘤有可能會導致腦積水，當然，腫瘤相對較大有一些占位效應，有擠壓腦組織循環(huán)通道，當然有可能會導致腦脊液來顱腔內部積攢較多，形成腦積水。當然，二者也可能沒有聯(lián)系，比如說腦積水是患者之前因為其他部位的腫瘤或者曾經有過腦出血、顱內感染等原因引起，所以如果二者之前沒有聯(lián)系。一起做手術當然是可以的，但是必然會增加一定的風險，為什么呢？兩個手術同時做，同時腦積水這種手術是需要體內置入永久性的分流管，是體內需要植入異物的，有增加感染的風險，二者手術合在一起必然要將手術的風險提高一個級別。如果患者的基本情況體質各方面挺好，也可以考慮一起手術，但是如果神經鞘瘤影響了腦脊液循環(huán)通路，導致了腦積水，在解除腫瘤占位效應的同時對于腦積水的治療是有一定的幫助的，可以達到一石二鳥的作用。
  語音時長 1:43”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-12 2018次

• 膀胱結石需要一起手術嗎？
  膀胱結石是否需要一起手術要看膀胱結石的大小以及是否引起患者明顯的癥狀。若膀胱結石是泥沙樣或者結石本身就較小較碎，那么不需要一起手術，應該首選保守治療。患者需要大量喝水，勤排尿，多運動，多鍛煉，用尿液的沖刷將膀胱小結石順利沖入尿道，排出體外，都可以取得很好的治療效果。若膀胱結石較大，進行另外一個手術風險也較高，那么暫時可以不處理，進行二期手術處理，若膀胱結石一公分左右，那么部分患者可以先進行膀胱結石碎石之后，就可以同時進行前列腺電切，因為大多數(shù)膀胱結石是由于老年男性前列腺增生引起，只有將增生解除膀胱結石才不容易復發(fā)，所以前列腺增生合并膀胱結石的患者，可以先進行膀胱碎石之后再進行前列腺增生電切。
  語音時長 01:27”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-25 1956次

• 聽神經鞘瘤和腦積水可以一起手術嗎
  這可以一起手術的，聽神經鞘瘤如果比較大的話就會壓迫導致腦室的梗阻，從而形成梗阻性腦積水。顱內壓增高嚴重的可以進行腦室外引流降低顱內壓力，然后同時進行聽神經鞘瘤的切除手術。而如果顱內壓增高不是特別重的話，那也不需要處理腦積水，因為通過手術將腫瘤切除了，解除了梗阻就能夠積水消失的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-09 1501次

• 直腸息肉和痔瘡可以一起手術嗎
  病情分析：直腸息肉和痔瘡是可以一起手術的，這兩種手術并不沖突，手術方式主要是先將直腸息肉切除，再將局部的直腸黏膜剝離和切除。意見建議：建議手術后的患者需要住院觀察治療，因為手術后患者的肛管內和肛門口都有傷口存在，住院治療可以避免傷口出現(xiàn)大出血或者過度疼痛的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-28 3104次

• 顱骨修復和腦積水
  一般情況下，在顱骨缺損2-3個月患者就可以進行修補，但如果患者在顱骨缺損的同時還伴隨腦積水，還能行顱骨修補手術嗎？這個問題需要分兩種情況來講，首先如果在用神經內鏡的情況下，可以先做完腦積水手術，再做顱骨修補手術。其次，如果腦積水做的是分流手術，這個時候就不能繼續(xù)做顱骨修補手術。建議患者去正規(guī)醫(yī)院，在
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-12-12 1316次

• 顱骨修復后發(fā)現(xiàn)腦積水
  臨床上會碰到顱骨修補的病人手術以后出現(xiàn)腦積水，多見于重型顱腦損傷手術后3~6個月行顱骨修補后，出現(xiàn)腦積水癥狀，行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)有擴大，出現(xiàn)腦積水表現(xiàn)。對于這類病人在治療上首先選擇手術治療，特別是對于癥狀較重的患者，可以選用腦室腹腔分流術，將腦室系統(tǒng)的腦積液分流至腹腔，從而緩解顱內高壓的狀態(tài)
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 237次