妙手醫生精選
對于低位直腸癌，保肛手術在手術前的檢查一般來說有以下幾個：
第一，電子結腸鏡，電子結腸鏡不只能夠看到直腸的情況，還可以看到直腸以上乙狀結腸或者結腸的情況，因為直腸癌雖然只是直腸部位發病，但是我們常規也要檢查結腸情況。
第二，盆腔的CT或者核磁共振，有條件最好做核磁共振，因為可以了解整個直腸旁邊的情況，有時候還可以進行三維成像來了解直腸旁邊器官浸潤情況，以及有無轉移情況。
第三，胸部CT，腹部CT以及心電圖，包括凝血項，以及傳染病，還有血常規，肝腎功等等，這些是常規的必須做的檢查。
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如何檢查直腸癌？直腸癌最有效的檢查方法，就是做直腸指診，用手指頭檢查患者的直腸，絕大部分可以觸摸到，檢查直腸的時候，直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍，這樣可以判斷直腸癌，是早期的或者是晚期的，對下一步的治療，有一定的指導作用，如果直腸指診沒有摸到腫塊，可以做進一步的檢查，所以說直腸指檢對便血的病人，是十分重要的
02:08
高隨寬
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-05-10 25734次
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低位肛瘺手術前必須灌腸嗎灌腸現在其實比較時髦的叫清腸毒素，用咖啡灌腸，我個人認為肛瘺手術還是要灌腸，因為如果不灌腸的話，肛管周圍有很多大便，做手術的過程中這些糞便，會污染切口，術后感染的概率會更高一點，感染的話可能使肛瘺手術一些復發，或者是這一些因素，我比較保守還是建議灌腸，可能有一些激進的醫生會說不用灌腸，但是我覺得還是灌腸相對來說對患者來說，跟灌腸這一點小小的痛苦來相比較，肛瘺復發我想你對它的恐懼應該更大。
00:55
韓魯浙
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-06-20 6695次
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直腸癌低位保肛手術直腸是指距離肛門15厘米之內的遠側的大腸，一般將距離肛門7厘米以內的直腸稱為下段直腸，7到11厘米之內的直腸叫中段直腸，11到15厘米的直腸叫做上段直腸。臨床上所說的直腸低位保肛手術是指距離肛門7厘米內的下段直腸的手術，下段直腸癌的手術，如果是切除太多，可能無法保留肛門。如果是切除距離不足，又可能留下日后癌癥復發的隱患。傳統上來說，距離下面切緣就是遠側切緣，距離癌癥的距離要大于5厘米，近幾十年來認為，距離就是大于2厘米已經夠了，這些觀點主要依據于下面的證據：第一，癌癥向腸壁內的遠處浸潤不多見，如果有也很少超過2厘米。第二，如果有癌癥，癌細胞向遠處轉移蔓延的，往往是愈后比較差的，患者往往是保不保肛都無法治愈直腸癌的。第三，一些有影響的學者，報道保肛手術的遠期療效和遠距離肛門的距離關系不大，所以就目前來說，直腸癌低位保肛手術只要癌腫距離肛門在5厘米以上，臨床上基本上可以做到保肛手術。語音時長 1:58”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-10-17 7055次
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低位直腸癌保肛手術傳統低位直腸癌保肛手術是指距離肛門7厘米內的癌腫的直腸癌保肛術，現在一般都是至少距離肛門5厘米以內的低位直腸癌保肛術。低位直腸癌保肛術存在一個比較困難的地方，就是如果手術當中切出過多的組織則無法保留肛門，切除不足則有可能留下日后復發的隱患，癌癥如果是直腸癌術后局部復發的患者，復發灶往往以輸尿管，膀胱，前列腺等浸潤，再次手術相當困難。如果再次手術的話5年生存率往往只有10%左右。全部局部復發患者再次治愈的機會，報道中只有3%到5%。局部復發的預后比較差，所以目前來說低位直腸癌的保肛手術往往是要求切緣距離遠，手術切除的距離腫瘤遠切緣的應該是2厘米以上，這個距離往往認為是這個距離以上比較安全的距離。因為直腸癌手術在受傷中要采取一些措施，預防種植轉移，比如用溫蒸餾水沖洗或者是洗必泰溶液或者是碘伏溶液沖洗或者是采取其他綜合治療的措施，防止轉移就是預防手術后的復發。語音時長 1:47”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-10-22 7469次
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哪些是低位直腸保肛手術前的必須檢查病情分析：低位直腸癌保肛手術在手術之前所必需的檢查，主要就是包括電子大腸鏡的檢查以及病理的檢查。另外需要做全腹部的CT以及胸部CT排除有沒有發生轉移的情況。意見建議：低位直腸保肛手術以后可以根據手術當中的具體所見和手術以后的病理檢查結果，或者是免疫組化的檢查結果判斷是不是需要進一步的采用化學藥物的治療，殺滅手術當中所殘留的癌細胞。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-23 1003次
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低位直腸癌保肛手術的條件是怎樣的病情分析：低位直腸癌保肛手術的條件就是腫瘤的下緣距離肛門要超過5個厘米。另外就是患者沒有發生轉移的情況，心肺功能可以耐受手術的治療。意見建議：直腸癌一旦確診以后還是要完善相關檢查看是否有轉移的情況，只要是沒有發生轉移，患者可以耐受手術，一般都是推薦第一時間進行手術治療，目前也都是在腹腔鏡下完成根治性的手術。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-23 1803次
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低位直腸癌保肛手術有哪些低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：第一，經腹直肌前切除術，也就是比較經典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經肛門結腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內括約肌。第三，經括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現在在臨床上做的
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 249次
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直腸癌保肛手術有哪些對于直腸癌的患者進行保肛手術，在臨床上最常用的為經腹的直腸癌根治性手術。可以在腹腔鏡下進行，也可以考慮在開腹的狀態下進行，在手術之后一般保留患者的腸管結構，患者大便多從肛門排出。對于患者身體功能影響較小，但是直腸惡性腫瘤根治性手術的方式，需要根據患者腫瘤瘤體距離肛門的遠近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 258次
