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為你推薦

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個是明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進行治療；當然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個全面性的發(fā)作，但是有一些前驅癥狀并不是特別了解，這時應該做一個腦電圖，同時詳細詢問患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4693次

• 癲癇病藥物治療

  治療癲癇病的治療原則，就是以最少量的藥，能夠控制癲癇的發(fā)作，這是最好的。我們看癲癇藥是比較多的，譬如像丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、奧卡西平；然后像其他更新的一代的，像托吡酯、拉莫三嗪等各種各樣的藥來進行治療；現(xiàn)在比較新的，還有其他類藥的治療，像這些藥其實藥物是比較多的。我們該怎么樣選，一般來說你來找醫(yī)生，我們會根據(jù)你的表現(xiàn)來給你選擇用藥，來進行治療。如果一種藥治療效果不好，這時候就要加一種藥用兩種藥治療，這樣直到能夠把癲癇癥狀控制好為止。但是大家一定要記住的，癲癇藥一旦吃上是不能隨便停的，有些人說吃上來一個星期，發(fā)現(xiàn)自己癲癇不犯了就把藥停掉，這樣風險非常高會誘發(fā)更難治的、更頻繁的，這種癲癇的發(fā)作，一定要在醫(yī)生指導下堅持吃藥，不能隨便停藥，想停藥一定要找醫(yī)生。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-20 3100次

• 抗癲癇藥物如何選擇
  ?抗癲癇藥物選擇主要是根據(jù)癲癇發(fā)作的類型以及癲癇綜合癥的類型進行相關的選擇，可以適當根據(jù)患者的及家屬的意愿以及患者的經(jīng)濟條件來選擇抗癲癇藥物，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當不能明確癲癇的發(fā)作類型時可以使用丙戊酸鈉進行抗癲癇治療，如果發(fā)現(xiàn)患者為典型失神或者非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進行治療。當患者為部分發(fā)作和部分繼發(fā)全身發(fā)作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關藥物的副作用。對新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發(fā)作以外的其它癲癇的發(fā)作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發(fā)作以外的其它的癲癇類型的發(fā)作，因此當不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發(fā)作的副作用，因此在選擇藥物的時候一定要注意患者癲癇發(fā)作的類型，同時要結合藥物的不良反應以及藥物對可能的肝腎功能的損害來進行綜合的選擇。
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  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-08-05 6272次

• 老年患者如何選擇抗癲癇藥物
  對于老年患者來說，選用抗癲癇藥物，首先要從低劑量給藥，逐漸加量，除少部分藥物通過腎臟代謝外，大部分藥物要通過肝臟進行代謝，所以在用藥前要了解老人的肝腎功能，要注意藥物的降解能力下降造成的藥物蓄積。老年人的生理變化導致其對抗癲癇藥的不良反應更加明顯，有部分抗癲癇藥物可以導致患者認知功能的減退，對于有癡呆傾向的患者，在選藥時應當注意阻止其認知損害的進一步發(fā)生，同時也要注意一些治療癡呆藥物可能加重癲癇的發(fā)生。老年性的癲癇一般為癥狀性的癲癇，除了對癥狀進行治療以外，還要針對病因進行治療。
  語音時長 01:16”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-30 2689次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物，一般來說強直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時就醫(yī)。目前有50%的患者在通過及時正規(guī)的治療之后，終生不再發(fā)病，因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物，避免情緒激動適度進行體育鍛煉。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-27 2303次

• 老年患者如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：老年癲癇患者常伴有心腦血管疾病，因此需選用副作用較小、對血壓心率影響較小的抗癲癇藥物，如奧卡西平，拉莫三嗪、左乙拉西坦等。意見建議：老年癲癇患者不應過度悲觀，應樂觀面對病情，選擇合適的體育運動，保證每日食物的正常攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下選擇合適的用藥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 2503次

• 抗癲癇藥物經(jīng)驗選擇
  一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當中，卡馬西
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 90次

• 抗癲癇藥物有哪些
  抗癲癇藥物有鈉通道調節(jié)劑，如苯妥英鈉、拉莫三嗪等；GABA調節(jié)劑，如苯二氮?類、丙戊酸鈉等；與乙琥胺有關的藥物，如三甲雙酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。使用抗癲癇藥物時應該從小劑量開始，逐漸加量；病情
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次