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• 橋本性甲狀腺炎是甲減嗎

  橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態(tài)，是甲狀腺自身免疫引起來(lái)的慢性炎癥，發(fā)生是跟基因有一定的關(guān)系，是具有遺傳易感性的。這個(gè)基因其實(shí)就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環(huán)境的因素，比如過(guò)量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導(dǎo)致炎癥。炎癥本身其實(shí)并不是甲減，但炎癥可能會(huì)對(duì)甲狀腺細(xì)胞造成破壞。當(dāng)破壞的程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，這時(shí)甲狀腺細(xì)胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會(huì)發(fā)生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對(duì)于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 3527次

• 橋本甲狀腺炎一定會(huì)變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會(huì)變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因?yàn)樯眢w產(chǎn)生了自身免疫性的抗體，對(duì)于甲狀腺來(lái)說(shuō)產(chǎn)生了自身免疫性的炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺會(huì)有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項(xiàng)表現(xiàn)，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒(méi)有完全的明朗，認(rèn)為與遺傳因素或環(huán)境因素兩者相互作用而引發(fā)的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進(jìn)展特別的緩慢，早期因?yàn)榧谞钕俟δ芸梢允钦５?，可以沒(méi)有任何的癥狀。當(dāng)然也可能會(huì)表現(xiàn)出不典型的癥狀，如有些人出現(xiàn)了頸部的輕微不適，有些人會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疲乏，隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腫大，可以壓迫周?chē)慕M織，產(chǎn)生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時(shí)間長(zhǎng)后甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，有些人就會(huì)出現(xiàn)甲減，發(fā)生甲減后就會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛(ài)睡覺(jué)，所以多數(shù)病人是因?yàn)榧谞钕倌[或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒(méi)有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進(jìn)行手術(shù)的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行補(bǔ)充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 14705次

• 橋本甲減伴多發(fā)結(jié)節(jié)怎么回事
  橋本甲減伴多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上是很常見(jiàn)，因?yàn)闃虮炯谞钕傺资且粋€(gè)病程很長(zhǎng)的疾病。在早期甲狀腺功能可以正常，如果破壞過(guò)多的時(shí)候會(huì)處于甲狀腺毒癥期，也就會(huì)有橋本甲亢。甲狀腺被破壞過(guò)多，導(dǎo)致不能合成足夠的甲狀腺激素就會(huì)出現(xiàn)橋本甲減。一旦發(fā)生橋本甲減就是終身性甲減，因?yàn)闃虮炯谞钕傺椎牟〕毯荛L(zhǎng)，甲狀腺在不停的破壞過(guò)程，修復(fù)過(guò)程，所以容易形成甲狀腺結(jié)節(jié)，所以橋本甲減伴發(fā)結(jié)節(jié)是很常見(jiàn)。但是對(duì)于手術(shù)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，先要判斷它的良惡性。根據(jù)B超如果B超提示邊緣不清，或者是有鈣化，或者血供豐富提示有惡性可能則進(jìn)一步行，甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)來(lái)協(xié)助判斷結(jié)節(jié)的良惡性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-29 2563次

• 甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是怎么回事
  甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)可有多個(gè)結(jié)節(jié)，一般大于2個(gè)以上，甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，首要目的應(yīng)當(dāng)是確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性還是惡性。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的原因由局灶性的甲狀腺炎導(dǎo)致，或者有多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的情況。另外甲狀腺囊腫或者一側(cè)葉甲狀腺發(fā)育不良，也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺多發(fā)的結(jié)節(jié)。有些患者是進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)，進(jìn)行手術(shù)之后殘留的甲狀腺，也可以增生或者形成瘢痕，形成甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)的情況。另外一些良性的腺瘤，或者少見(jiàn)的一些惡性的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-18 4709次

• 甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是怎么回事
  病情分析：甲狀腺的多發(fā)結(jié)節(jié)，都是在甲狀腺?gòu)浡阅[大基礎(chǔ)上形成的，最開(kāi)始的時(shí)候，可能是單純性的腫大，病變持續(xù)存在或者反復(fù)的惡化、緩解就容易形成結(jié)節(jié)，因?yàn)椴灰?guī)則的增生和再生可以形成大小不等、質(zhì)地不一的多個(gè)結(jié)節(jié)。意見(jiàn)建議：大多數(shù)的單純性的甲狀腺結(jié)節(jié)或者彌漫性腫大和缺碘有關(guān)系，飲食上可以增加含碘食物的攝入，并且要食用碘鹽，治療上還可以給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片的治療，有些微小結(jié)節(jié)可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1804次

• 橋本甲狀腺炎多久甲減
  病情分析：橋本甲狀腺炎最終的危害是會(huì)出現(xiàn)甲狀腺不同程度增大和甲狀腺功能減退，但是具體何時(shí)會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退是沒(méi)有固定時(shí)間的，這完全取決于橋本甲狀腺炎對(duì)甲狀腺破壞的影響程度來(lái)決定，很多患者可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，部分患者可以很短時(shí)間就發(fā)生甲減。意見(jiàn)建議：所以橋本氏甲狀腺炎患者平時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以便及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退、決定是否啟動(dòng)口服左甲狀腺素鈉片治療的辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-04-09 803次

• 橋本氏甲狀腺炎甲減結(jié)節(jié)多發(fā)嗎
  橋本氏甲狀腺炎甲減結(jié)節(jié)一般多發(fā)。橋本氏甲狀腺炎是一種病程較長(zhǎng)的疾病，臨床上橋本氏甲狀腺炎甲減結(jié)節(jié)很常見(jiàn)。在早期，甲狀腺功能可以正常，如果損傷過(guò)大，則處于甲亢階段，橋本甲亢也會(huì)發(fā)生，如果甲狀腺破壞過(guò)多，無(wú)法合成足夠的甲狀腺激素，就會(huì)出現(xiàn)橋本氏甲狀腺功能減退癥，一旦橋本氏甲狀腺功能減退癥發(fā)生，就是終身甲
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 328次

• 橋本甲狀腺炎甲減怎么減肥
  橋本甲狀腺炎甲減的患者可以通過(guò)控制飲食以及多運(yùn)動(dòng)的方式減肥。1、控制飲食：想要達(dá)到減肥的效果，首先需要控制飲食，不可以吃高糖分以及高脂肪的食物，比如蛋糕、冰淇淋、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，以免對(duì)減肥的效果造成影響。在飲食上可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，比如蘋(píng)果、西紅柿、黃瓜、雪梨、葡萄等，可以增添飽腹感，減
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 71次