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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21358次

• 鼻咽癌做癌胚抗原行嗎
  可以做的。但是癌胚抗原對于鼻咽癌的診斷參考意義不是特別大，相對來說更加重要的還是做鼻咽鏡檢查，鼻咽部CT檢查，通過這兩個輔助檢查就可以初步判斷病情，然后可以做一下病理切片化驗，通過病理切片化驗之后就可以明確診斷。在治療方面，目前比較常用的治療方案就是放射治療，根據(jù)患者的臨床分期還有可能需要結合化療，有一小部分患者放化療失敗或者是放化療效果不好的可以考慮手術治療。但是總體來說，鼻咽癌患者治療難度還是比較大的，特別是中晚期患者，相對來說5年生存率是比較低的。早期鼻咽癌治療效果比較好，5年生存率比較高。
  語音時長 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-11 4000次

• 鼻咽癌吃中藥可行嗎
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，具有明顯的地域性，以華南地區(qū)和廣東省高發(fā)，治療方法包括放療，化療，免疫治療等綜合治療，對于早期的鼻咽癌可以行局部放療獲得很好的效果，中晚期的鼻咽癌患者可以行放療，化療以及免疫治療等綜合的抗腫瘤治療。因此，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科進行專科診治，依據(jù)患者的體質，疾病分期，經(jīng)濟狀況等制定合適的治療方案，而不是一味的單單依靠口服中藥來控制疾病的發(fā)展，而且口服中藥的過程中要注意監(jiān)測肝腎功能，避免過度過量用中藥帶來的肝腎功能毒性。
  語音時長 01:18”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-09 2722次

• 鼻咽癌不治療行嗎
  病情分析：患者出現(xiàn)鼻咽癌的情況，如果不治療的話，會導致鼻咽癌逐步的進展，浸潤和侵犯周邊組織結構，還會出現(xiàn)頸部淋巴結以及遠處器官的轉移，造成不可挽回的結果。因此，鼻咽癌患者還是需要積極治療，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療，能夠取得較好的療效。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，避免接觸各種污染性物質，規(guī)律作息，不要反復熬夜，注意鍛煉身體，增強體質。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-08-30 1101次

• 鼻咽癌做癌胚抗原行嗎
  病情分析：鼻咽癌患者可以查癌胚抗原，但是癌胚抗原對于鼻咽癌的病情判斷沒有特異性，并不是屬于鼻咽癌的腫瘤標記物，但是有助于排查有無遠處轉移。鼻咽癌患者一般是建議做eb病毒檢測，鼻咽部核磁共振和鼻咽鏡檢查。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)患者的病情嚴重程度，一般來說還需要結合化療，有少部分患者可以做免疫治療和靶向治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-09-05 1804次

• 鼻咽癌不治療行嗎
  鼻咽癌不治療不可以，該病如果不及時治療會出現(xiàn)很多不適癥，甚至危及到生命，一般采用的治療方法有放射治療、化學藥物治療、手術治療以及放療與化療聯(lián)合治療。患者應注意忌食辛辣、刺激性食物，戒煙、酒，要注意合理營養(yǎng)，平衡膳食，注意多休息，保證充足的睡眠時間。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌放棄治療
  鼻咽癌的患者最好是不要放棄治療，現(xiàn)在醫(yī)學技術的進步，癌癥基本上也是有可能可以治愈的。治愈的話就需要患者有積極治療的心態(tài)，還有好的一些心態(tài)，及時到醫(yī)院進行檢查治療。鼻咽癌的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)。西醫(yī)：第一，放射治療。第二，手術治療。第三，化學治療。中醫(yī)治療的話，雖然時間長，但是療效好一些。第一，用生地黃
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 240次