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醫生主講實錄

甲狀旁腺機能減退,是目前少數幾種不常規替代缺失激素的內分泌疾病之一,目前的標準治療為口服鈣劑和維生素D類似物,而不是補充甲狀旁腺激素來糾正低鈣血癥,甲狀旁腺機能減退的治療要點以下幾個方面:

1,靜脈補鈣,當手足抽搐,喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發作時,應緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。

2,口服補鈣,推薦長期口服鈣劑,不主張超大劑量(>3g/d)補充鈣劑,以免增加腎結石,異位鈣化,血管鈣化和心血管疾病的風險。

3,適當補充維生素D,可以提高鈣的吸收率和利用率,減少鈣的用量。

4,補充甲狀腺旁腺激素,目前甲狀旁腺激素價格昂貴和皮下注射的給藥方式未在臨床中廣泛應用,僅推薦用于急性低血鈣危象。

5.甲狀旁腺的移植,對于頑固性的特發性甲狀旁腺功能減退,患者可以考慮甲狀旁腺的異體移植,但因排斥反應的存在而難以長期存活。

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