有心房纖顫首先需要做的就是抽血檢查，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致房顫。其次是做心臟彩超了解心臟的情況，器質(zhì)性心臟病會(huì)導(dǎo)致房顫，比如高血壓性心臟病，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜病等。查動(dòng)態(tài)心電圖了解是否合并惡性的心律失常或者是長(zhǎng)的竇性停搏，很多房顫的患者都合并有長(zhǎng)竇性停搏，如果停搏時(shí)間小于2秒，無(wú)特殊處理。房顫的治療原則是減慢心室率和維持竇性心律，預(yù)防栓塞。如果合并有心力衰竭，還可以使用洋地黃類(lèi)的藥物地高辛。
有房顫要根據(jù)危險(xiǎn)因素評(píng)分，決定是否需要抗凝。抗凝主要是預(yù)防栓塞疾病，常見(jiàn)的是肺栓塞，腦栓塞。如果危險(xiǎn)評(píng)分大于兩分需要使用抗凝的藥物，常用華法林，需要監(jiān)測(cè)凝血功能，國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的藥物達(dá)比加群，利伐沙班。但是對(duì)于心臟瓣膜病或者是心臟瓣膜換了機(jī)械瓣的患者就只能夠使用華法林抗凝治療。危險(xiǎn)評(píng)分在0-1分可以使用抗血小板的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。
房顫危險(xiǎn)評(píng)分表如下：高血壓1分，糖尿病1分，女性1分，大于75歲2分，65~74歲1分，心力衰竭1分，有卒中病史1分，外周血管疾病是1分。
