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醫(yī)生主講實(shí)錄

出血性腦梗塞往往以心源性栓塞更為多見,這種栓塞常常容易再發(fā),為了防止再發(fā)多用一些抗凝劑。但是早期對(duì)于恢復(fù)是不利的,如果臨床癥狀加重的患者,應(yīng)該停用抗凝和溶栓治療。對(duì)原有癥狀沒有大的影響,患者應(yīng)該慎用或者是停用。

對(duì)于出血性腦梗塞,擴(kuò)容,血液稀釋都應(yīng)該停用慎用。在血腫性出血性腦梗塞患者經(jīng)保守治療沒有好轉(zhuǎn)的情況下,在血腫比較大時(shí),可以考慮手術(shù)治療。在急性期最主張的就是要減輕腦水腫,使用甘露醇,速尿,甘油果糖,必要時(shí)可并用激素,來提高血漿滲透壓,減輕腦水腫。并且要嚴(yán)格控制血壓,避免降壓過快過低,而降低腦血流量,加重腦缺血缺氧。

在急性期還應(yīng)該進(jìn)行腦保護(hù)治療和腦細(xì)胞活化劑治療。全身支持療法,對(duì)癥治療,加強(qiáng)護(hù)理,并防治各種新發(fā)的并發(fā)癥情況。止血藥并非必須使用,時(shí)間不宜過長。

以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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