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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6878次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 5765次

• 上消化道出血護理措施
  首先，要對患者進行心理疏導，因為上消化道出血患者一般病情都比較突然而且病情都很重，所以要及時的進行疏導，因為這樣可以緩解患者的緊張情緒，讓患者主動的配合治療。還有要對患者進行胃腸減壓，一方面是緩解患者的腹脹情況，另一方面可以觀察患者上消化道出血它的性質以及量，這樣對病情有一個初步的評估。還有要對患者的生命體征以及腹部的癥狀及體征進行評估，時刻的觀察患者的生命體征及腹部的癥狀及體征，這樣如果患者出現生命體征的波動以及腹部的癥狀及體征加重，要及時的進行病情的判斷，然后才能夠得到及時的處理。另外，患者要進行補液治療，因為上消化道出血患者容易出現血容量的不足，要補充好血容量，必要的時候給予輸血，還要盡快的查明病因，如果患者需要做手術，要盡快的完善好患者的術前檢查，而且要向患者介紹一下上消化道出血的手術方式及治療措施等。
  語音時長 1:36”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2018-11-24 8408次

• 上消化道出血護理措施
  以胃十二指腸潰瘍出血為例進行說明，在活動性出血期，應該去枕平臥，頭偏向一側，以利于保持呼吸道的通暢。休克的患者應該采取休克體位，術后病人要早期下床活動。在飲食方面，在活動性出血期要禁食禁飲，出血停止以后可以進食冷流質食物，容易消化的、少纖維素、無渣飲食為主，逐漸過渡到軟食。手術后病人待胃腸蠕動恢復以后可以進食流食，逐漸過渡到半流質飲食、普通飲食。進食要以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物為主，少食多餐，忌生冷辛辣刺激食物。
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  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-10-14 2714次

• 消化道出血的治療措施有哪些
  對于消化道出血的一般急救措施，讓患者保持側臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴密監測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復查血紅蛋白濃度，紅細胞計數，血細胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道補充血容量，通過藥物或內鏡下積極止血治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 1701次

• 消化道出血的急救措施是什么
  消化道出血的治療包括以下幾個方面，一般急救措施，讓患者保持側臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動時禁食，嚴密監測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復查血紅蛋白濃度和紅細胞計數和血細胞比容與尿素氮。立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補充血容量。積極采取止血措施，藥物止血或者內鏡下止血。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1801次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時送到醫院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時保持粗略的估計其總量，并留取部分標本就醫
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血病人的護理措施
  一，應讓患者安靜臥床，做好保溫，防止患者著涼或者過熱，一般不用熱水袋保溫，因過熱可使周圍血管擴張，血壓下降，避免不必要的搬動，病人嘔血時應立即將頭偏向一側，以免血液嗆入氣管而造成窒息。二，應給予患者精神安慰，解除病人的恐懼心理。三，應立即建立一條靜脈通路，同時爭取時間盡快用9號針頭進行輸液，開始輸液
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 114次