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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 6160次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 26903次

• 慢性骨髓炎鑒別診斷
  一、是與結核性的骨髓炎相鑒別，結核性的骨髓炎一般多侵入關節，并且病史比較緩慢，有結核病或者結核病的接觸史，它的主要x線表現主要是以骨質破壞為主，少有新骨的形成。二、與骨樣骨瘤相鑒別，這種情況骨樣骨瘤主要是局限性的膿腫，但是特點主要為經常性的隱痛，并且疼痛以夜間為主，局部有明顯的壓痛，但是沒有紅腫的情況，并且很少有面色蒼白、消瘦的全身癥狀，x線表現可以作為鑒別的依據。三、與骨干的肉瘤相鑒別，骨干的肉瘤主要是出現局部的腫脹疼痛，x線表現可以偶見與骨髓炎相混淆的情況。但是根據發病的部位年齡以及臨床表現和X線特征可以鑒別，因為骨干的肉瘤主要是局部的腫脹，疼痛以及骨質的破壞，很少有竇道的形成以及有明顯的死骨的情況。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-27 4721次

• 慢性骨髓炎相鑒別的疾病
  患者出現了慢性骨髓炎，一般要與局部的腫瘤進行相關的鑒別。慢性骨髓炎患者會出現疼痛，出現低熱，如果是出現急性發作的時候，會出現高熱的情況。進行縱向叩擊，會出現明顯的叩擊疼痛。患者的血常規檢查，可以發現患者的白細胞偏高，如果是急性發作的時候，白細胞的計數會明顯的偏高。如果是腫瘤患者會出現局部的一個包塊，不會出現局部明顯的破潰現象，同時患者會出現夜間性的疼痛，特別是出現了惡性腫瘤。相關的CT檢查，磁共振檢查，可以觀察到患者的骨腫瘤情況，一般不會出現明顯的死骨現象，同時結合患者的影像學檢查，病理學檢查可以與慢性骨髓炎進行鑒別。
  語音時長 01:23”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-02 1589次

• 慢性骨髓炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窩組織炎，惡性骨腫瘤，特別是因為是尤文氏肉瘤患者會出現發熱，白細胞增高的情況，一般要進行X片檢查，磁共振檢查，還要進行血液檢查進行鑒別。意見建議：出現了慢性骨髓炎，要加強營養，提高機體抵抗能力，傷口要保持清潔干燥。定期復查X片，觀察是否出現明顯的骨包殼，出現拿大量的骨包殼，要積極的進行手術治療，主要是進行病灶，清除植骨，鋼板固定等，還要加強抗炎治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-27 1202次

• 如何診斷慢性骨髓炎
  病情分析：根據患者既往史，臨床表現，以及相關的影像學檢查，以及分泌物的培養，可以判斷患者出現骨髓炎。一般患者既往出現急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折，傷口污染比較嚴重，炎癥控制不理想，會出現慢性的竇道，分泌物進行細菌培養，可以培養出細菌。意見建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時候使用拐杖，避免出現病理性骨折。主要的要進行抗炎治療，還要進行病灶清除手術，一般是患者出現了明顯的包殼后進行手術，這樣才能夠徹底的清除病灶。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1302次

• 骨髓炎和啥病鑒別
  骨髓炎臨床中需要對一些疾病互相進行鑒別，從全身癥狀上看，與急性風濕熱，急性白血病應該進行鑒別，而從影像學檢查，比如X線、CT等所見，應與骨肉瘤、骨組織細胞增多癥等疾病進行區分。首先骨肉瘤疾病是以年輕病患為多發，常在10-20歲，以四肢骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 147次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-07 0次