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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性心肌梗塞和心絞痛都是冠心病的不同類型。二者的主要區(qū)別要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別:

第一,就是臨床癥狀,心絞痛的患者,他的胸悶、胸痛持續(xù)時(shí)間比較短,一般在5分鐘左右,通過休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀就會(huì)改善。而心肌梗塞的患者疼痛的時(shí)間明顯延長(zhǎng),一般要超過1個(gè)小時(shí)以上或者更長(zhǎng),休息或者使用硝酸甘油舌下含化,并不能使癥狀緩解?;颊叱诵貝灐⑿赝匆酝猓€會(huì)有大量出汗,患者有瀕死感。

第二,就是輔助檢查心電圖上心絞痛只是有ST段的壓低或者T波的低平或者倒置。而急性心肌梗塞,患者會(huì)有心電圖的動(dòng)態(tài)變化,從ST段的抬高,T波的高尖逐漸的ST段的壓低,t波的低平或者倒置,并且會(huì)出現(xiàn)壞死性的q波。化驗(yàn)心肌酶譜,心肌梗塞有酶譜的明顯升高,而心絞痛,心肌酶譜是正常的。做冠脈造影檢查心肌梗塞的患者可以看到冠狀動(dòng)脈血管完全堵塞,血流中斷。而心絞痛的患者,只是管腔有明顯的狹窄,血流并沒有完全中斷。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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