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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9554次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13704次

• 支氣管擴(kuò)張能吃阿斯美嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者一般是不需要使用阿斯美的，但合并了氣道的高反應(yīng)性患者，可適用阿斯美的治療，支氣管擴(kuò)張的治療包括穩(wěn)定期的戒煙，避免感染，去痰平喘治療以及急性期的積極抗感染治療。如果患者在穩(wěn)定期出現(xiàn)了有痰咳不出，我們可使用祛痰藥，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，氨溴索等，如果患者平素肺功能下降明顯，氣喘癥狀明顯，我們需要使用平喘藥物包括口服的茶堿類以及吸入的萬托林，愛全樂等。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血等臨床癥狀，我們考慮有可能出現(xiàn)了急性感染，需要積極的完善檢查評估病原體，根據(jù)不同的病原體采取不同的措施。
  語音時(shí)長 1:17”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-13 6139次

• 支氣管肺氣腫可以吃阿斯美嗎
  支氣管肺氣腫的患者可以服用阿斯美，阿斯美是一種復(fù)方膠囊制劑，名稱為復(fù)方甲氧那明，其中含有鹽酸甲氧那明，馬來酸氯苯那敏，氨茶堿和那可丁。可以用于治療支氣管肺氣腫引起的咳嗽，咳痰，喘息等癥狀。該藥未滿八歲的嬰幼兒童禁用，哮喘危象，嚴(yán)重的心血管疾病患者也是禁用，哺乳期婦女也是禁用。并且因其膠囊含有四種成分，所以不應(yīng)與其他的抗感冒藥物，抗組胺藥物，鎮(zhèn)靜藥物和其他的鎮(zhèn)咳祛痰藥聯(lián)合使用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-10 5104次

• 阿斯美是支氣管擴(kuò)張劑嗎
  病情分析：是的，支氣管擴(kuò)張劑的主要作用是舒張支氣管有利于排痰。支氣管擴(kuò)張患者可在霧化治療的時(shí)候應(yīng)用阿斯美。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病后也一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，避免因延誤病情而使病人出現(xiàn)窒息。意見建議：建議患者在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用茶堿類藥物緩解癥狀。同時(shí)患者在日常生活中要養(yǎng)成飯前飯后清水漱口的好習(xí)慣，保持口腔清潔。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-18 3706次

• 支氣管擴(kuò)張劑作用
  支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管，緩解支氣管痙攣，主要用于哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2腎上腺受體激動(dòng)劑，如特布他林，沙丁胺醇，福莫特羅，沙美特羅等。抗膽堿類如噻托溴銨，茶堿類如氨茶堿。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3403次

• 支氣管擴(kuò)張能吃阿斯美嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者一般是不需要使用阿斯美的，但合并了氣道的高反應(yīng)性患者，可適用阿斯美的治療，支氣管擴(kuò)張的治療包括穩(wěn)定期的戒煙，避免感染，去痰平喘治療以及急性期的積極抗感染治療。如果患者在穩(wěn)定期出現(xiàn)了有痰咳不出，我們可使用祛痰藥，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，氨溴索等，如果患者平素肺功能下降
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 101次

• 支氣管擴(kuò)張劑的作用
  支氣管擴(kuò)張劑主要成分有溴化乙丙托品、噻托溴氨等，是一種抗堿類的藥物，支氣管擴(kuò)張劑一般具有放松支氣管平滑肌、緩解支氣管痙攣、改善呼吸道通暢性、減少黏液分泌、提高肺功能等作用，建議患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。1、放松支氣管平滑肌：這是支氣管擴(kuò)張劑的主要作用，它通過刺激β2受體，使支氣管平滑肌松弛，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-06-05 0次