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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 17228次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現突然發熱，往往出現高熱，39度左右，發熱以后患者就會出現惡寒、怕冷，有人會出現煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現疼痛。發病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現所謂的紅腫熱痛。發病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關節，所以關節活動會受到影響，就會出現強迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 20422次

• 骨髓炎治療后如何護理
  骨髓炎治療后，應該注意觀察鄰近關節是否有紅腫熱痛等局部癥狀，或者全身有沒有病灶轉移的征象。其次，要加強營養，鼓勵患者進食營養豐富、容易消化的食物。抬高患肢，下肢用枕墊墊起，上肢可以用三角巾懸掛，利于靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢的活動，減少疼痛和減少炎癥，防止病理性骨折，需要用石膏托或者皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引，要注意肢體的血液循環，凡是發現皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木的時候說明有血液循環障礙，應及時就診處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化、破壞的時候，要及時更換石膏或者開窗更換敷料。
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  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-08-08 1234次

• 骨髓炎護理診斷
  患者出現了骨髓炎，一般要及時的進行診斷，同時要加強護理。比如患者會出現高熱，一般局部會出現明顯的疼痛，同時要進行血常規檢查，觀察患者的白細胞計數以及中性粒細胞計數，一般患者還要進行X片檢查，磁共振檢查，可以觀察骨髓炎它的位置是否出現明顯的膿液。一般局部要進行分層穿刺，同時對局部的膿液要進行細菌培養，同時要進行藥物敏感試驗，采用對細菌比較敏感的抗生素進行治療。在護理的時候一般要抬高肢體，同時要告訴患者加強營養，比如多吃一些含蛋白質比較高，含維生素比較高的食物，提高患者的機體抵抗能力。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-15 1700次

• 骨髓炎如何護理
  病情分析：一般要對患者進行心理疏導，讓患者要有信心，同時要讓患者的肢體避免負重劇烈的運動，則的話容易造成病理性骨折。指導患者加強營養支持治療。意見建議：出現了骨髓炎，要積極的進行治療，使用兩種以上的有效抗生素進行治療。肢體要進行固定，避免出現病理性骨折。出現了發熱，要使用降溫藥，讓患者更好的休息，出現明顯疼痛，要使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1001次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  病情分析：骨髓炎手術出院后應注意休息，避免過早過度負重，在醫生指導下循序漸進進行功能鍛煉，預防深靜脈血栓。另外注意釘道和創面的護理，保持傷口清潔干燥，避免出現釘道感染、創面潰瘍。意見建議：骨髓炎是一個高消耗疾病，飲食應營養均衡，多吃高蛋白，高維生素食物如肉制品，奶制品，蛋類及新鮮水果蔬菜，適當補充鈣劑，禁煙酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-02 1002次

• 骨髓炎的護理措施
  對于骨髓炎的病人應每日測量體溫脈搏呼吸，如果發現異常應及時的處理，并且急性期要多臥床休息并且做好口腔的衛生，經常的翻身預防褥瘡。再就是注意患肢疼痛腫脹的情況，用石膏或者是夾板固定以及持續牽引的患者應抬高患肢，減少活動，并且經常觀察病人，患肢末梢循環的情況，并且注意患肢顏色溫度和感覺的變化。再就是病人
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 284次

• 急性骨髓炎的護理
  患者出現了急性骨髓炎，一般要及時的進行診斷和處理，要很好的護理，特別是患者要進行全身的護理，除了要使用大劑量的抗生素，一般患者要充分的休息。在護理的過程中，一般讓患者的肢體應該抬高，同時進行支具或者石膏進行固定，這樣可以避免出現病理性骨折。同時在護理過程中，一般要告訴患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 161次