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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 5986次

• 骨髓炎能治好嗎

  骨髓炎因?yàn)槭枪穷^的炎癥，所以治療起來(lái)非常麻煩，急性骨髓炎，有一大部分病人嘛，如果及時(shí)治療，全身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力，及時(shí)足量給予抗生素的治療，化膿以后及時(shí)地切開(kāi)引流，有一部分病人是可以徹底治愈的，但是也有很大一部分病人，往往遷延成慢性的，成為終身性疾病。所以骨髓炎的治療是非常麻煩的，一定要重視起來(lái)，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，應(yīng)用時(shí)間足夠長(zhǎng)，最好聯(lián)合抗生素，不是用單一的抗生素，通過(guò)這些及時(shí)治療，還是有一部分病人，有希望給他徹底治愈的。

  

  01:19
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 17003次

• 血源性骨髓炎
  所謂的血源性骨髓炎，主要是骨髓炎的部位不是炎癥源發(fā)的部位。而是身體其他部位的炎癥，比如說(shuō)有闌尾炎、泌尿系感染，或者是有皮膚部位的感染。從而細(xì)菌進(jìn)入血液，順著血液到達(dá)骨髓腔部位。并且，在骨髓腔部位不生長(zhǎng)繁殖，從而就會(huì)引起血源性的骨髓源。而這種骨髓源一般骨質(zhì)部早期是沒(méi)有癥狀，后期突然性的出現(xiàn)骨質(zhì)部位有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，從而就會(huì)引發(fā)血源性的骨質(zhì)炎導(dǎo)致，骨骼不有明顯的腫脹、疼痛的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-12 4435次

• 慢性血源性骨髓炎
  慢性血源性骨髓炎的致病菌常為多種細(xì)菌的混合感染，其中以金黃色葡萄球菌為主，此外革蘭陰性桿菌也占有比較大的比例，由底部壓瘡引起的多為葡萄球菌，大腸桿菌，律動(dòng)桿菌，在人工關(guān)節(jié)置換或者其他異物存留引起來(lái)的慢性骨髓炎的致病菌多為陰性凝固酶葡萄球菌，也有可能是真菌感染導(dǎo)致。發(fā)病原因大多數(shù)慢性骨髓炎是因?yàn)榧毙怨撬柩字委煵划?dāng)或者不及時(shí)，病情發(fā)展的結(jié)果，如果急性骨髓炎的致病菌毒力比較弱或者病人抵抗力強(qiáng)也可能會(huì)發(fā)展為慢性骨髓炎。臨床表現(xiàn)上患者有可能會(huì)出現(xiàn)局部肢體增粗變形，另外有可能會(huì)有斑痕痘痘，痘痘長(zhǎng)期不愈合，肉芽組織突起，另外有流膿還有可能會(huì)表現(xiàn)為皮膚紅腫熱以及壓痛，體溫有可能會(huì)升高，長(zhǎng)期多次發(fā)作會(huì)使骨骼扭曲畸形增突，患處皮膚色素沉著，并因肌肉攣縮而出現(xiàn)離脛關(guān)節(jié)的畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2897次

• 血源性骨髓炎能治好嗎
  病情分析：是能夠治療好的，早期診斷早期治療，它的效果比較理想，特別是急性骨髓炎。這樣可以避免出現(xiàn)死骨的情況，避免出現(xiàn)慢性骨髓炎。意見(jiàn)建議：一般患者的肢體要抬高，有利于消腫，減輕疼痛，主要是進(jìn)行抗炎治療，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，局部出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)引流，減輕局部的壓力，緩解癥狀。患者應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開(kāi)引流以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開(kāi)軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開(kāi)窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒(méi)有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通過(guò)血源途徑發(fā)生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發(fā)病前一般存在原發(fā)性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時(shí)病灶很隱蔽而難以發(fā)現(xiàn)。同時(shí)發(fā)病部位常有外傷史，最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門(mén)菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 170次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)
  病理特點(diǎn)是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時(shí)候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復(fù)性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長(zhǎng)管骨的干骺端，因?yàn)槭墙K末動(dòng)脈，血流比較慢，細(xì)菌栓子容易在這個(gè)地方停留，細(xì)菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次