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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 16097次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 35629次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是一種慢性的骨髓增殖性疾病，患者早期一般是沒(méi)有癥狀的，隨著疾病的發(fā)展，患者可能逐漸出現(xiàn)貧血，血小板減少，甚至有出血風(fēng)險(xiǎn)的。還有個(gè)別的患者因?yàn)榘准?xì)胞明顯增高，它可以刺激骨髓還有脾臟，引起巨脾的情況，而巨脾可以出現(xiàn)脾梗塞，壞死，需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。針對(duì)貧血的患者，可以應(yīng)用刺激骨髓造血的藥物比如康力龍，丙酸睪丸酮等，還可以應(yīng)用干擾素和1-25二羥維生素d3來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候還可以應(yīng)用小劑量的化療來(lái)控制病情。此病它是逐漸緩慢進(jìn)程，針對(duì)貧血的患者可以輸注紅細(xì)胞改善狀態(tài)，針對(duì)血小板減低的患者可以輸注血小板，預(yù)防大出血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 4292次

• 骨髓纖維化中晚期癥狀
  骨髓纖維化中晚期的時(shí)候，貧血的程度會(huì)越來(lái)越重，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，疲乏，無(wú)力，活動(dòng)后氣促，心悸的癥狀。晚期骨髓纖維化的患者會(huì)有血小板減少，因此常會(huì)有出血的表現(xiàn)，皮膚會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)紫癜或者瘀斑。脾腫大比較明顯，可以有上腹部悶脹感或者是脾增大太快，患者會(huì)因脾局部梗死而發(fā)生劇烈的疼痛。高尿酸血癥也會(huì)引起腎絞痛和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。同時(shí)，中晚期的骨髓纖維化的患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)是由于感染所引起。一些患者還會(huì)有原因不明的腹瀉，代謝增高會(huì)引起低熱，盜汗，心動(dòng)過(guò)速等。有的患者還可以出現(xiàn)肝腫大，大約能占到50%到70%，多為輕至中度的腫大，可以有門(mén)靜脈血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 4541次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會(huì)出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個(gè)骨髓纖維化的患者都會(huì)出現(xiàn)這兩個(gè)癥狀。一般來(lái)說(shuō)，脾臟腫大的患者都會(huì)感覺(jué)到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當(dāng)用力按壓的時(shí)候，是不會(huì)有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會(huì)產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會(huì)出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會(huì)變得十分的消瘦，體重下降的會(huì)很快。另外，還會(huì)有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時(shí)候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話(huà)，血小板的數(shù)量會(huì)減少，同時(shí)皮膚表面會(huì)出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 3201次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的早期多無(wú)癥狀，可偶然因脾腫大或血液檢查而獲確診。主要臨床表現(xiàn)為蒼白、乏力等貧血癥狀以及由脾大而引起的脾區(qū)疼痛或壓迫癥，根據(jù)你描述的這種癥狀。最好去醫(yī)院做個(gè)關(guān)節(jié)的ct檢查一下。明確診斷，針對(duì)性的進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)部位，注意保暖，避免受涼。可以適當(dāng)?shù)臒岱螅部梢圆扇】祻?fù)理療。 建議保持積極心態(tài)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2103次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原組織增生，影響骨髓正常的造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纖維組織增生，肝，脾和淋巴結(jié)內(nèi)可以發(fā)生髓外造血，臨床上可以表現(xiàn)為血涂片中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，幼稚紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3807次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的晚期，由于骨髓的造血組織已經(jīng)被異常的纖維組織所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者會(huì)合并有重度的貧血，而重度貧血的患者就有可能會(huì)出現(xiàn)全身浮腫，一旦因重度貧血導(dǎo)致全身浮腫，患者應(yīng)該要積極地通過(guò)臨床上的利尿治療，去改善患者的浮腫癥狀。同時(shí)還應(yīng)該有輸注紅細(xì)胞去改善患者的貧血癥狀，從而進(jìn)一步減
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 184次