房間隔缺損，根據(jù)其缺損的大小分為小缺損中型缺損、大型缺損。其中大型缺損，比如說缺損面積大于6個毫米左右，已經出現(xiàn)了一些活動后心悸等病狀，就需要進行手術治療。手術治療包括經皮介入封堵術以及外科開刀手術兩種。一般來說手術預后還是比較好的，早期進行手術治療可以減少一些心力衰竭和嚴重肺動脈高壓的并發(fā)癥，可以明顯改善病人的生活質量，延長病人的壽命。
房間隔缺損什么時候手術
舒悅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 普通內科
2019-10-21 1758次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 10956次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12895次
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房間隔缺損手術治療房間隔缺損的病人多數(shù)可生長至成年，但是預后并不樂觀，外科手術治療是安全可靠的方法，在心臟外科手術中是效果最好的病種之一，手術病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過程中出現(xiàn)異常，左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其他心血管畸形合并存在，從發(fā)生學上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過程中，由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內膜發(fā)育異常，原發(fā)間隔和心內膜不能夠融合連接所導致。語音時長 1:25”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 9307次
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也是要多分析，從而選擇一種最適合患者的封堵器材，被選擇的封堵器將會經導管植入到缺損位置且永久的留在確實位置處，這種手術治療房間隔缺損具有路途路徑短，操作簡單，準確達到理想位置的特點。使得推送鞘管基本可以垂直對準缺損口，閉合過程中對房間隔缺損大小要求不高，對無重要結構缺損處，邊緣缺失大小的要求較低，房間隔缺損治療適應癥寬。房間隔缺損封堵術一般不輸血，創(chuàng)傷小、美觀、恢復快，術后第二天即可下床活動，這種微創(chuàng)手術后的患者恢復快三至五天即可出院，手術疤痕小，不易察覺到，手術效果佳。語音時長 2:13”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-25 10035次
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房間隔缺損什么時候手術病情分析：孩子房間隔缺損最好在一歲以后早期進行手術，因為一歲以內孩子輕度缺損有可能會自行愈合。最好選擇孩子身體狀況相對較好的情況下進行手術，這樣預后恢復會更好。意見建議：建議孩子房間隔缺損術后要注意避免吹風，洗澡時注意給孩子保暖。避免感冒，堅持遵醫(yī)囑口服抗凝的藥物。注意適當給孩子補充營養(yǎng)，保證孩子飲食全面均衡。最好不要讓孩子劇烈運動。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-09-04 1101次
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房間隔缺損什么時候手術好最理想的手術年齡一般為2-4歲，若患者房缺較大、分流量較大，而且容易感冒或感冒后難以治愈，或者患兒心臟結構有改變，如心臟擴大、肺動脈壓力增高，或心律失常等，應及時到醫(yī)院就診并及時行手術治療。除極個別患者外，一般不主張手術治療。
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-20 2301次
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 679次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
