從以下幾點來鑒別肺癌和肺結核。
臨床癥狀。肺癌一般見于長期吸煙的患者，患者會有咳嗽，痰中帶血絲，胸痛，體重下降的臨床表現。肺結核一般表現為午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽，陣發性刺激性咳嗽。
實驗室檢查。肺結核患者痰里面有時候找得到結核桿菌可以確診肺結核。肺癌患者腫瘤標志物會異常增高。
影像學檢查。肺癌患者在肺部CT可見實質性占位病灶，通過支氣管鏡肺活檢可以明確診斷。肺結核一般好發于上葉尖后段，下葉背段。
如何鑒別肺癌和肺結核
許鵬副主任醫師
宜春市人民醫院 呼吸內科
2020-01-08 2251次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
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李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 18880次
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續性頭痛、視朦，繼續發展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發熱，以低熱為主。該發熱持續時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 5366次
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如何鑒別肺癌和肺結核肺癌主要見于老年人，有長期吸煙病史。臨床特點是刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛、消瘦等癥狀。胸部x線和ct表現為肺癌腫塊，常呈分葉狀毛刺和切跡，如果癌組織壞死，液化后可以形成偏心厚壁空洞。痰的脫落細胞核結核分枝桿菌檢查，痰脫落細胞中可找到癌細胞，痰中找不到結核分枝桿菌。肺結核多見于青年男性，有明顯的盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰，化驗痰中可以找到結核桿菌。語音時長 1:14”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-20 3150次
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肺癌如何與肺結核鑒別首先，肺癌和肺結核，在癥狀上有相似的地方，都可能會出現咳嗽，咳痰，咯血這樣一個癥狀。但是這兩種病，在不同之處：第一個，在影像上的區別。影像上可以看到，一般肺癌是單發的腫塊，腫塊周圍有毛刺，然后有胸膜牽拉的征象，可能內部會有空洞這樣的表現。這種情況下，肺癌的可能性比較大一些。但是結核，主要是好發于上葉尖后段和下葉背段，而且是彌漫性的病變。另外就是實驗室檢查。實驗室檢查，肺癌里邊有一部分病人的腫瘤標志物可能會升高，但是肺結核是不會升高的。但是肺結核的病人，檢查的時候一般會在痰液里邊查出來結核桿菌，但是肺癌的病人是不會查出來的。另外，就是在治療方法上的不同。肺癌確診之后，如果說早期肺癌，可以手術治療；晚期的肺癌，可以選擇靶向治療、化療、放療，這些綜合的治療方法。而肺結核的治療方法，主要是抗癆治療，主要是利用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，這樣的抗生素來進行治療，而且需要足量長療程規律的治療，這樣子才能夠根除。語音時長 01:43”
張孟偉
副主任醫師河南大學淮河醫院
2019-03-26 3320次
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如何鑒別肺癌和肺結核病情分析：肺結核有結核的相關癥狀，影像學也有特征。首先從臨床癥狀上來講，肺結核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實驗室檢查有相應指征。肺癌不一定有這些表現，確診是需要做經皮肺穿，或者是相關的病理檢查。有時候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結核。意見建議：肺結核屬于開放性、活動性疾病，所以在治療全程中應盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時應注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應注意獨立存放，居住環境應做好紫外線消毒。
岳光
主治醫師鄒平市中醫院
2020-08-20 1602次
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肺癌如何與肺結核鑒別病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-10 2105次
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肺癌如何與肺結核鑒別對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-05-23 3470次
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肺結核球和周圍性肺癌鑒別肺結核球與周圍型肺癌可無臨床癥狀，即使有少數癥狀，也無法鑒別。其鑒別要點如下：一、肺結核球：患者患病年齡較輕，可有低熱盜汗等癥狀，或有結核病密切接觸史，病程較長，病變好發于肺上葉尖后段或下葉背段。肺結核球呈類圓形一般3厘米，病灶有小毛刺或分葉，周圍無衛星灶、無鈣化，如壞死溶解也可形成空洞，洞壁較厚，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 849次
